纵隔肿瘤是指发生在纵隔区域(胸腔中部两肺之间的解剖间隙)的异常增生组织,包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等多种类型。
起源于胸腺组织,可能与自身免疫异常有关,部分患者合并重症肌无力,可通过手术切除联合放疗治疗。
多来自交感神经或外周神经,常见于后纵隔,儿童以神经母细胞瘤为主,成人多为神经鞘瘤,需病理确诊后手术切除。
含胚胎发育残留组织,多为良性,CT可见脂肪、钙化等混杂密度,巨大畸胎瘤可能压迫气管需急诊处理。
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤累及纵隔淋巴结,表现为无痛性肿大,需化疗联合靶向治疗,确诊依赖淋巴结活检。
发现纵隔占位应及时完善增强CT或PET-CT检查,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后患者需定期随访监测复发。