什么是尘螨过敏性哮喘

尘螨过敏性哮喘是由尘螨过敏原诱发的一种支气管哮喘，主要表现为接触尘螨后出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。尘螨过敏性哮喘的发病机制主要有尘螨过敏原刺激、免疫系统异常反应、气道炎症反应、气道高反应性、遗传因素等。患者可通过避免接触尘螨、使用抗过敏药物、吸入糖皮质激素、免疫治疗、紧急缓解治疗等方式控制症状。

1、尘螨过敏原刺激

尘螨的排泄物和尸体分解后产生的蛋白质是主要过敏原，这些微小颗粒漂浮在空气中，被吸入呼吸道后会刺激支气管黏膜。尘螨过敏原可导致肥大细胞释放组胺等炎性介质，引发气道平滑肌收缩。患者可能出现阵发性干咳、夜间憋醒等症状。建议定期清洗床上用品并使用防螨罩。

2、免疫系统异常反应

尘螨过敏原会被免疫系统误判为有害物质，刺激机体产生特异性免疫球蛋白E抗体。当再次接触过敏原时，IgE介导的变态反应会导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症因子释放。这种情况可能与Th1/Th2细胞平衡失调有关，通常表现为接触尘螨后数分钟内出现喘息。可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物。

3、气道炎症反应

长期暴露于尘螨环境会导致气道慢性炎症，表现为支气管黏膜水肿、黏液分泌增多。炎症反应会损伤气道上皮细胞，使神经末梢暴露并增加咳嗽反射敏感性。患者可能出现持续性咳嗽伴白色黏痰。医生可能建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

4、气道高反应性

尘螨过敏原反复刺激会使气道对各种刺激物的敏感性增高，轻微刺激即可引发支气管痉挛。这种高反应性与炎症介质如白三烯的释放有关，常见表现为运动后或冷空气刺激时喘息加重。可考虑使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。

5、遗传因素

有过敏性疾病家族史的人群更易发生尘螨过敏性哮喘，这与特定基因如ADAM33、ORMDL3的 polymorphisms有关。这类患者往往合并过敏性鼻炎或湿疹，症状多在幼年时期就开始显现。建议家长注意保持家居环境干燥清洁，定期带孩子进行过敏原检测。

尘螨过敏性哮喘患者应保持室内湿度低于50%，每周用60摄氏度以上热水清洗床单被套。卧室避免使用地毯和毛绒玩具，可选择防螨材质的寝具。日常注意观察症状变化，随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物。建议每3-6个月复查肺功能，根据医生指导调整治疗方案。合理运动有助于改善肺功能，但需避免在粉尘多的环境中锻炼。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻气道炎症反应。