智齿冠周炎应如何确诊及治疗

智齿冠周炎的诊断可以通过口腔镜检查，X射线检查以检查患者牙齿的生长方向，治疗方法有抗感染治疗，可以交替使用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗，还应根据炎症的程度选择口服或静脉注射抗生素。

智齿冠周炎是最后一颗爆发的牙齿，通常在20岁左右爆发，如果爆发不完全或被阻塞，则很容易与牙龈瓣形成一个盲袋，从而导致食物残留以及细菌感染和炎症，在智齿周围的软组织中发生的炎症称为智齿冠周炎。那么，智齿冠周炎应如何确诊及治疗？
　　智齿冠周炎发作的早期，患者只有轻度的局部症状，并且常常被患者忽略而延误治疗，从而导致炎症的迅速发展，甚至引起严重的并发症。因此，对该病的早期诊断和及时治疗非常重要。治疗的原则是消炎和止痛。如果形成脓肿，则切去引流。智齿冠周炎的诊断可以通过口腔镜检查，以检查牙齿是否向近端倾斜，是否仍有长大的机会；X射线检查以检查患者牙齿的生长方向。治疗方法有抗感染治疗，如果牙齿不整齐，需要及时去除。
　　智齿冠周炎比较容易诊断。首先，患者的智齿会感到疼痛，发红甚至脓肿，严重的患者甚至很难张开嘴巴。因为智齿发炎会激发相关的肌肉，肌肉将被拉伸并且嘴巴不会张开。在严重的情况下，可能导致一半的脸肿胀。对于智齿冠状动脉炎，应以局部治疗为主，辅以全身用药。
　　疾病多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
　　智齿冠周炎的治疗重点在于局部治疗，局部处理以除食物残渣，脓液等，可以交替使用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗，直到溢出物清晰可见且没有泡沫为止。除局部治疗外，患者还应根据炎症的程度选择口服或静脉注射抗生素，经常使用青霉素，甲硝唑，复方磺胺甲恶唑等。为了防止智齿冠周炎反复发作，炎症消除后，如果智齿没有萌出，应尽快摘除。