小儿骨折的特点
小儿骨折的特点是愈合快、塑形能力强、易发生青枝骨折或骨骨骺损伤。儿童骨骼具有生长板活跃、骨膜厚韧等生理特性,导致其骨折类型和处理方式与成人存在显著差异。

1、愈合速度快
儿童骨折愈合时间较成人缩短三分之一至二分之一,主要因其骨膜血供丰富、成骨细胞活跃。新生儿股骨干骨折2-3周即可愈合,学龄期儿童需4-6周。但家长需注意过早负重可能引发畸形愈合,需严格遵循医嘱进行制动。
2、塑形潜力大
儿童骨骼在生长过程中能通过沃夫定律自行矫正15-20度的成角畸形,尤其近关节部位的骨折塑形能力更强。但旋转畸形无法自行纠正,家长发现患儿肢体旋转异常时应及时复查X线。
3、青枝骨折多发
儿童骨骼韧性高,常出现像嫩枝折弯般的青枝骨折,表现为骨皮质皱褶或一侧断裂。这类骨折需使用石膏托固定3-4周,家长要观察末梢血运,防止石膏过紧影响血液循环。
4、骨骨骺损伤风险
生长板损伤占儿童骨折的15%,可能导致肢体不等长或成角畸形。Salter-Harris分型中Ⅱ型最常见,需麻醉下复位并避免反复整复。家长发现关节肿胀伴拒动时需警惕骨骺骨折。
5、病理性骨折易发
成骨不全、骨髓炎等疾病患儿轻微外力即可骨折,表现为反复骨折伴蓝色巩膜。这类患儿需穿戴防护支具,家长应避免提拉患儿上肢等危险动作。
儿童骨折后应保证每日500毫升牛奶补充钙质,康复期进行游泳等非负重运动促进功能恢复。定期复查X线直至骨骼重塑完成,若发现石膏松动、肢体肿胀加剧或感觉异常需立即返诊。选择有小儿骨科经验的医疗机构进行诊治,避免不当处理影响生长发育。
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