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药物也能致佝偻病

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提起佝偻病,人们往往只认为它是由于小儿营养不良及体内缺钙所致,然而某些药物也可诱发佝偻病,人们对此尚未引起足够重视。

为什么药物亦会诱发佝偻病呢?其致病机理为:

1.通过诱导肝脏药物代谢酶的活性,使这些酶的作用增强,加速对维生素D的代谢转变,导致维生素D缺乏;

2.有些药物可降低维生素D的活性,从而削弱其作用;

3.某些药物可阻碍肠道对钙的吸收,或加速钙从尿中排出,导致体内钙不足而发生佝偻病;

4.有些药物可直接促进骨质溶解,抑制成骨细胞活动,造成骨质形成障碍,最终导致佝偻病或骨质软化。

据临床研究统计表明,易致佝偻病的常见药物有:

1.抗癫痫类药物,如苯妥英钠、苯巴比妥等。

2.糖皮质激素类药物,如强的松、地塞米松、氢化可的松等。

3.抗生素类药物,如利福平、四环素、土霉素、强力霉素、灰黄霉素等。

4.抗酸类药物,如氢氧化铝、胃舒平等。

5.利尿类药物,如速尿、利尿酸、安体舒通等。

6.解热止痛类药物,如保太松、氨基比林等。

7.其他药物还有口服降糖药、甲状腺激素及苯海拉明等。

药物性佝偻病是一种严重危害儿童健康的全身性疾病,在此奉劝年轻家长,平时切不可给孩子滥用药,尤其不宜长期应用易致佝偻病的药物,如因疾病需长期用药时,应每月给小儿做一次全面体格检查,其中包括血清钙的测定,平时还应给孩子多吃些富含钙质的食品,如蛋类、豆类及奶制品等,必要时可口服钙剂和鱼肝油。另外,让孩子多晒太阳,使小儿获得更多的维生素D,对预防药物性佝偻病的发生也大有好处。

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佝偻病的后遗症,它的初期表现主要是精神症状,多见于佝偻病的活动初期或者极期,小儿易惊觉、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃,随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育可以迟缓。严重佝偻病者可以伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话,可以出现低钙抽搐。第二是骨骼的改变,随着病情的进展,可以出现骨骼改变,佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。另外一个是,胸部的两侧有肋骨和这个串珠肋,肋骨软化。还有是脊柱及四肢向前或向侧弯曲,成这个手拙或脚拙,另外一个就是下肢骨头,这个腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃,发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状,既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关,也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前,容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形,腿部罗圈腿,x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候,饮食摄入钙质不足,维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常,都会造成维生素d的减少钙摄入不足,就容易产生佝偻病。
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佝偻病的早期症状有哪些
佝偻病早期有盗汗、枕秃、发育迟缓症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列症状,跟小孩在母体之内,母体因为缺少钙和维生素d摄入有关,也跟小孩出生后摄入营养障碍有关。一般在两岁前,易得这个病,佝偻病后期可能有畸形、腿部罗圈腿、x型腿、鸡胸表现。主要跟小孩在很小时,饮食摄入钙质不足,维生素d摄入不足,太阳晒不够有关系,有些孩子因为本身肝肾功能不够好。人体摄入到体内的钙,需维生素d帮助摄入钙,而维生素d,经过晒太阳由人体身体的黑色素细胞合成,而维生素d合成后并不能够直接作用,要通过肝肾激活变成1、25羟基维生素d才能起到作用,所以如果不晒太阳或肝肾有功能异常,都造成维生素d减少,维生素d减少后引起钙摄入减少,钙摄入不足易产生佝偻病。
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2019-05-20

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