腰间盘突出症状表现

腰椎间盘突出症的症状表现主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起，可能伴随活动受限、大小便功能障碍等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、久站、弯腰或咳嗽时疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。腰痛通常与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期患者需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎间盘突出压迫神经根的典型表现，疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为刺痛或烧灼样痛，在行走、站立时加重，平卧时减轻。严重者可出现间歇性跛行。这种情况可能与L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出有关，需通过腰椎MRI明确诊断，必要时考虑椎间孔镜髓核摘除术等治疗。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在疼痛之后，表现为小腿外侧、足背或足底皮肤感觉减退、蚁走感。这是由于突出的椎间盘压迫神经根导致感觉神经传导异常所致。麻木区域与受压神经根支配区一致，L5神经根受压可出现拇趾背伸无力，S1神经根受压则表现为踝反射减弱。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合超短波等物理治疗。

4、肌肉无力

肌肉无力是神经根长期受压的结果，表现为足下垂、踮脚尖困难等运动功能障碍。L5神经根受压可能导致胫前肌无力，出现跨阈步态；S1神经根受压则影响腓肠肌力量，导致提踵无力。这种情况提示神经损伤较重，需及时就医评估是否需手术解除压迫。康复期可进行直腿抬高训练、腰背肌功能锻炼等运动疗法。

5、马尾综合征

马尾综合征是腰椎间盘突出的严重并发症，表现为会阴部麻木、排尿困难、大便失禁等括约肌功能障碍。这种情况多见于中央型巨大椎间盘突出，需紧急手术减压以避免永久性神经损伤。患者可能同时出现双下肢瘫痪、鞍区感觉丧失等症状，术前需完善泌尿系超声、尿流动力学等检查评估膀胱功能。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期需严格卧床休息2-3周，缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时须立即就医，避免延误手术时机。康复治疗需在专业医师指导下循序渐进进行。