脂肪肝的检查有哪些

脂肪肝的检查主要有肝脏超声检查、肝功能检查、血液生化检查、肝脏弹性检测和肝脏穿刺活检。脂肪肝可能与长期饮酒、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肝脏超声检查

肝脏超声检查是诊断脂肪肝最常用的无创检查方法。通过超声波成像可以观察到肝脏回声增强、肝内血管显示不清等特征性改变。该检查操作简便、价格适中，能够初步判断脂肪肝的严重程度。对于轻度脂肪肝患者，超声检查可能显示肝脏回声稍增强；中重度脂肪肝则可见肝脏明显增大、回声显著增强。

2、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤情况。脂肪肝患者常见丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。长期脂肪肝可能导致肝功能持续异常，此时需要结合其他检查排除肝炎等疾病。肝功能检查需要空腹采血，建议检查前8小时禁食。

3、血液生化检查

血液生化检查包括血糖、血脂等项目的检测。脂肪肝患者常伴有血脂异常，表现为甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高。血糖检测有助于发现合并的糖尿病或胰岛素抵抗。这些指标异常提示需要加强生活方式干预，控制代谢紊乱因素。

4、肝脏弹性检测

肝脏弹性检测是一种新型无创检查技术，通过测量肝脏硬度评估纤维化程度。该检查对脂肪肝合并肝纤维化的早期诊断具有重要价值。检查过程类似超声检查，无痛苦且可重复进行。结果异常时需要进一步评估以制定个体化治疗方案。

5、肝脏穿刺活检

肝脏穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准，能够准确判断脂肪变程度和炎症纤维化分期。由于是有创检查，通常仅用于诊断不明确或疑似进展期肝病的患者。检查需要在超声引导下进行，术后需卧床观察数小时。病理结果可为临床治疗提供确切依据。

脂肪肝患者日常应注意控制饮食总热量，减少饱和脂肪和精制糖摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要。定期复查相关指标，遵医嘱调整治疗方案。出现明显不适症状时应及时就医。