如何治疗脂肪肝

脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、增加运动、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸，选择富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼和坚果。避免过量摄入果糖，控制每日总热量摄入，保持膳食均衡有助于减轻肝脏脂肪沉积。

2、控制体重

通过科学减重可显著改善脂肪肝，建议将体重控制在正常范围内。减重速度不宜过快，每周减重0.5-1公斤较为适宜。体重下降5%-10%即可明显改善肝脏脂肪变性和炎症。避免过度节食导致营养不良。

3、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性，促进脂肪分解代谢。结合抗阻训练效果更佳，但需循序渐进，避免运动损伤。保持规律运动习惯对逆转脂肪肝至关重要。

4、戒酒

酒精是导致酒精性脂肪肝的直接原因，完全戒酒是治疗的关键。即使少量饮酒也可能加重肝脏损伤。戒酒同时需注意营养补充，特别是维生素B族的摄入。长期戒酒可使大部分酒精性脂肪肝得到明显改善。

5、药物治疗

在医生指导下可考虑使用胰岛素增敏剂如二甲双胍片、吡格列酮片等改善胰岛素抵抗。伴有高脂血症者可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等可能有一定辅助作用，但需遵医嘱使用。

脂肪肝患者应建立健康生活方式，定期监测肝功能、血糖和血脂指标。避免使用可能损伤肝脏的药物，保证充足睡眠，控制压力水平。合并糖尿病、高血压等基础疾病需积极治疗。中重度脂肪肝或出现肝功能异常时应及时就医，在专科医生指导下制定个体化治疗方案。通过长期坚持健康管理，大多数脂肪肝可以得到有效控制和逆转。