腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些

腰椎管狭窄术后复查项目主要有体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查、康复评估等。

1、体格检查：

医生会观察手术切口愈合情况，检查有无红肿、渗液等感染迹象，同时评估腰部活动度、肌力、感觉变化等。通过触诊判断脊柱稳定性，测试直腿抬高试验等神经牵拉征是否缓解。术后早期需重点监测下肢肌力恢复情况，防止神经压迫复发。

2、影像学检查：

常规进行X线检查观察内固定位置及脊柱序列，必要时行CT三维重建评估骨融合进度，MRI可清晰显示椎管容积变化及神经减压效果。术后1个月、3个月、6个月需阶段性复查，若出现新发下肢放射痛需及时加做影像检查。

3、神经功能评估：

采用JOA评分或ODI量表量化下肢疼痛、麻木改善程度，检查腱反射、病理征等神经体征。需对比术前基线数据，特别关注马尾神经功能恢复情况，如排尿障碍是否缓解。若出现足下垂或肌力减退需警惕血肿压迫。

4、实验室检查：

血常规检测感染指标，C反应蛋白和血沉异常升高提示潜在炎症。凝血功能监测对服用抗凝药物患者尤为重要。长期卧床者需复查电解质预防低钾血症，糖尿病患者需监测血糖水平。

5、康复评估：

物理治疗师会测试核心肌群力量、平衡能力及日常生活活动能力，根据恢复阶段调整康复方案。步态分析可发现代偿性姿势异常，体脂率监测有助于控制体重减轻脊柱负荷。术后3个月需评估能否恢复轻体力工作。

术后应穿戴腰围保护3个月，避免弯腰搬重物，睡眠选用硬板床。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日练习五点支撑法增强腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼愈合，控制血糖血脂预防血管性神经病变。出现发热、切口渗液或下肢无力加重需立即返院检查。