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腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗

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导致腰椎椎管狭窄症的原因很多,外伤是其中之一;如果腰部因外伤出现骨折,让腰椎滑脱,就可能会引起腰椎椎管狭窄症。另外,这种疾病和腰椎退行性病变有很大关系,这是椎管狭窄最常见的原因;先天性因素也会导致椎管狭窄,但是比较罕见。

当腰椎的有效容量减少,管道的神经组织受压或者受到刺激的时候,就会出现一系列功能障碍症状,这就是患上腰椎椎管狭窄症了。有些患者在出现这种疾病之前,腰部曾经有过外伤史,所以觉得这种疾病和外伤有关系,那么,腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗?
  一、腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗
  导致腰椎椎管狭窄的原因很多,腰椎退行性病变是比较常见的原因,所以老年人是这种疾病的高发人群。但是如果外伤导致腰椎峡部骨折,出现腰椎滑脱时,也可能会继发椎管狭窄疾病,所以外伤有可能会引起腰椎椎管狭窄,但是这并不是唯一的原因。
  二、腰椎椎管狭窄的病因
  1.腰椎退行性病变
  久坐久站导致腰肌劳损椎间盘突出,就会让腰椎退行性病变的速度加快;随着年龄的增长,韧带肥厚、椎板增厚等,这也是腰椎退行性病变导致的。这些退行性病变都会让椎间盘高度降低,椎管容积减少,导致腰椎管狭窄症出现。此时患者的马尾神经受到一定的压迫,患者会有腰部疼痛、腿麻、间歇性跛行等症状出现。
  2.外伤导致腰椎滑脱
  外伤也可能会导致椎管狭窄的问题出现。比如有些人长时间在户外从事比较极端的活动,就可能会让腰部受损、甚至出现腰部骨折;还有的人因为腰部受到暴力撞击,导致腰部骨折,如果治疗不及时、护理不到位等,慢慢的就会导致腰椎滑脱,椎管的容积逐渐减少,这时候也会导致椎管狭窄症出现。
  3.先天性椎管狭窄
  如果先天性骨发育异常,腰椎的弓根比较短,椎管的矢径短小,出现椎管狭窄的可能性很大。这时候同样会引起马尾神经受压的症状,为正常的生活带来很大的不便,不过这种情况在临床上比较少见。

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腰椎狭窄必须手术吗
腰椎管狭窄治疗不是必须手术。当患者症状较轻时,可采用保守治疗:遵医嘱服用药物,口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射从而改善临床症状,同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限,还会产生神经根刺激症状,严重影响生活质量。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护,注意保暖,保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯。睡觉的时候,选择高度、软硬度合适的枕头,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,同时避免机体受风、着凉、受寒。当保守治疗无效,患者神经压迫症状较重时可采用手术治疗。
语音时长 01:29

2019-12-10

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腰椎管狭窄症术后的康复方法
在四十岁到五十岁之间的男性当中,很容易会出现腰椎管的退行性变,容易出现椎管发育狭窄、创伤等情况。多数会在腰椎的五分之四到腰骶部位可见。患者在进行手术以后,可以通过不同形式的方法来对肌肉和腰椎管进行锻炼,例如飞燕点水式的背伸肌锻炼。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法,首先是保守治疗,包括腹肌锻炼以及腰部保护,此外,还有推拿按摩以及药物外敷等等;其次是手术治疗,包括为此手术,以及椎间融合技术等;腰椎管狭窄的预防方法,避免久坐、久站以及劳累,还有注意合理用药。
腰椎管狭窄介入治疗效果怎么样
腰椎管狭窄介入治疗方法主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术,通过对神经本身的调控,达到缓解疼痛的目的。临床上适用于不能耐受或不愿意接受开放手术且身体状况较差的患者,术后疼痛的缓解程度因人而异,与术前压迫程度、神经状态、病程等有关。一般来说,通过介入治疗,大多数患者都能获得20%~50%的缓解效果。
老年人腰椎管狭窄症怎么治疗
老年人腰椎管狭窄症有四个治疗方法:保守治疗、融合内固定术、非融合内固定术、微创手术。保守治疗是针对病情较轻的老年人,这种情况下建议针灸等疗法,可以很快的恢复,融合内定术和非融合内定术属于大手术,微创手术是老年人的不二选择,这种手术结合了前两种手术的优点。
腰椎管狭窄怎么锻炼
人一到老年的时候身体就容易出现各种问题,而腰椎管狭窄就是老年人常见的一种疾病,主要症状表现为神经源性间歇性跛行,在患病后一定要及时采取治疗,同时在日常生活当中也要注意进行锻炼,采取合适的锻炼方式可以让疾病症状有所减轻,对于恢复有着十分不错的效果。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者,血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者,需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗,重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长,或者走路距离的延长,患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,犹如灌铅感。患者走的距离越长,这种程度会越重,直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟,又可以走一段距离,这种走走停停的症状,称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种,一种是血管源性的间歇性跛行,主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压,血供减少引起下肢症状,这类患者往往比较年轻,多见于男性,尤其抽烟的患者,需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行,主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者,在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者,需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
语音时长 01:28

2018-09-29

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腰椎管狭窄术后康复
腰椎管狭窄术后早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,可以增加食欲,通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。当腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,需通过锻炼使一些瘢痕软化,让肌肉功能进行恢复。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天时,也可以在肢具保护下下地活动。活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上不敢下楼。如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。
语音时长 02:39

2018-09-29

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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大,很多患者只要提到腰椎手术,会存在很多顾虑,认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下的微创手术,还是传统的开放手术,都能够比较清楚的看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者可以放心地接受这类手术,不用担心这类手术的风险。
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腰椎管狭窄术后恢复
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄做X光片,核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度,椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生,有没有骨赘,再看小关节突有没有增生,椎弓下端有没有断裂,要在X光片看。动力位片的时候,就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱,退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经,有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度,腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变,神经根受不受压,马尾神经受不受压,排除椎管里边其他疾病,腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根,哪条神经根受压。
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2018-09-21

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腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
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2018-09-21

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