原发性肝癌化疗后的不良反应

原发性肝癌化疗后常见的不良反应主要有恶心呕吐、骨髓抑制、肝功能损伤、脱发、黏膜炎等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会对正常组织造成影响，建议患者及时与医生沟通，采取针对性措施缓解不适。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜或作用于呕吐中枢导致。轻者表现为食欲减退，重者可出现剧烈呕吐。化疗前可使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸格拉司琼注射液等止吐药物预防。生姜、薄荷等食物有助于缓解症状，建议少量多餐，避免油腻食物。

2、骨髓抑制

化疗抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为乏力、感染风险增加或出血倾向。重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物可促进血细胞生成。治疗期间需监测血常规，注意预防感染，避免剧烈活动。

3、肝功能损伤

化疗药物经肝脏代谢，可能加重原有肝病。出现黄疸、腹水或转氨酶升高时，需使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等保肝药物。限制蛋白质摄入，定期复查肝功能，必要时调整化疗方案。

4、脱发

毛囊细胞快速分裂的特性使其对化疗敏感。脱发多在化疗后2-3周出现，通常为可逆性。使用温和洗发产品，避免高温吹烫，可佩戴冰帽减少药物对毛囊作用。多数患者在治疗结束后3-6个月头发可再生。

5、黏膜炎

口腔、消化道黏膜上皮细胞受损导致。表现为口腔溃疡、吞咽疼痛或腹泻。康复新液含漱、蒙脱石散口服可保护黏膜。保持口腔清洁，选择温凉软食，避免辛辣刺激食物。严重腹泻时需预防脱水，必要时暂停化疗。

化疗期间需保持充足营养，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼肉、蛋类等优质蛋白。适当进行散步等低强度运动有助于改善食欲和睡眠质量。注意观察体温变化，出现持续发热或严重不良反应应及时就医。保持积极心态，与医疗团队保持密切沟通，有助于顺利完成治疗周期。