什么是玻璃体切割手术

玻璃体切割手术是一种通过微创切口进入眼内，切除混浊、积血或病变的玻璃体，并可能进行视网膜复位、眼内填充等操作的眼科显微手术。

玻璃体切割手术的核心操作是切除玻璃体。玻璃体是填充于眼球后段的一种透明凝胶状物质，当其因出血、炎症、混浊或牵拉视网膜而影响视力时，就需要将其部分或全部切除。手术通常在局部麻醉下进行，医生在眼球壁上制作数个微小的切口，分别用于置入照明光纤、灌注液管和切割探头。切割探头以极高的频率将玻璃体切割并吸出，同时通过灌注系统维持眼内压力稳定。在切除病变玻璃体的基础上，手术可以进一步处理视网膜相关问题。例如，当存在视网膜裂孔或脱离时，医生会使用眼内激光进行光凝，封闭裂孔，或使用重水、硅油等填充物从内部顶压视网膜，使其复位。对于严重的增殖性糖尿病视网膜病变或眼内异物等情况，手术还需剥离增殖膜或取出异物。术后，根据病情需要，眼内可能会填充空气、膨胀气体或硅油，以帮助视网膜愈合，这些填充物会在术后一段时间内被吸收或需再次手术取出。

接受玻璃体切割手术后，患者需要严格遵循医嘱进行护理。术后初期需保持特定体位，尤其是眼内填充气体或硅油的患者，正确的头位有助于填充物有效顶压视网膜。要避免剧烈运动、揉眼及可能导致眼压升高的动作，如用力咳嗽、便秘等。注意用眼卫生，防止污水进入眼内，按照医生规定的时间使用抗生素眼药水、激素眼药水等预防感染和减轻炎症反应。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，促进组织修复。定期复查至关重要，医生需要通过检查了解视网膜复位情况、眼压水平及有无并发症，并根据恢复情况调整治疗方案。如果出现眼痛加剧、视力突然下降、眼前黑影增多或闪光感等异常情况，应立即就医。