博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

心房颤动伴快速心室率怎么办

发布时间:2019-12-1255148次浏览

房颤动是心房的兴奋点。它从心房兴奋,引起心脏跳动。正常人在窦房结。快速心室率心房颤动是指心率增加的心房颤动。心房颤动的病因很多,如冠心病、肺心病和风湿性心脏病。其病因包括疲劳、情绪激动、感冒等,必要时可使用抗心律失常药物进行治疗和介入治疗。

心房颤动是一种严重的心脏病,它不仅威胁患者的健康和生活,而且严重影响患者的日常生活和工作。患者需要积极面对,正确治疗。心房颤动伴快速心室率是一种不可延误治疗的疾病。下面就来说说心房颤动伴快速心室率怎么办。
  房颤治疗的目的包括
  (1)恢复窦性心律

  这是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗心房颤动的目的,因此,任何心房颤动患者都应尽量恢复窦性心律。
  (2)快速心室率的控制
  对于不能恢复窦性心律的房颤患者,可以使用药物来减缓快速心室率。
  (3)预防血栓形成和中风
  如果心房颤动期间窦性心律不能恢复,可使用抗凝剂预防血栓形成和中风。
  对于甲亢、急性酒精中毒、药物性房颤等疾病,清除病因后,房颤可能消失或持续。目前,药物治疗仍是治疗心房颤动的重要方法。药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防血栓栓塞并发症。
  经窦心律(正常心律)药物
  对于新发心房颤动,48小时内自窦恢复率很高(24小时内约60%),可先观察,或以普罗帕酮(450mg-600mg)或氟他胺(300mg)为方法。如果房颤持续时间在48小时以上小于7天,可静脉药物转换心律的患者包括氟他胺、多非特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮,成功率可达50%。持续一周以上的房颤患者药物转换的效果大大降低。胺碘酮、伊布利特和多非特被广泛使用并证明是有效的。
  控制心室率的药物(频率控制)
  控制心室率可以保证心脏的基本功能,尽可能减少心房颤动引起的心功能不全。常用药物包括。
  (1)β受体阻滞剂
  最有效、最常用、最常用的药物。
  (2)钙通道拮抗剂
  如维拉帕米、地尔硫卓等,也可有效地控制心房颤动时的心室率,特别是在运动时控制心室率,效果更佳与地高辛相比,地高辛联合使用效果优于单次使用。特别是对无器质性心脏病或左室收缩功能正常、慢性阻塞性肺疾病的患者。
  (3)洋地黄
  被认为是紧急情况下控制心房颤动心室率的一线药物,目前主要用于控制心室率在左心衰患者中。
  房颤的非药物治疗包括电复律(窦性心律)、射频消融术和外科迷宫手术(房颤根治术),电复律是指将两个电极放在患者胸部适当部位,通过除颤器释放电流,恢复正常的心功能窦性心律。电复律适用于急诊房颤,如心肌梗塞、心率极快、低血压、心绞痛、心力衰竭等。

相关推荐

异位心律心房颤动危险吗
因为心率心房颤动是十分危险的,出现此类情况,意味着患者存在着严重的心律失常,心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返而引起的许多小折返环导致的房律紊乱,房颤时心房机动的频率300到600次每分。房颤的发生有很多原因包括年龄、某些基础疾病等。高血压病是最容易并发房颤的心血管疾病,房颤的患者发生栓塞并发症的风险明显增加,诊断主要通过心脏听诊和心电图表现。在治疗上主要是第一控制心室率,改善心功能,可以用一些β受体阻断剂或维拉帕米。合并心衰可以用洋地黄类药物。第二,防止血栓栓塞可以选用华法林。第三,转复窦率阵发性房颤患者用胺碘酮复律效果较好,药物复律无效的患者,可选择体外同步电复律。
语音时长 01:26

2021-04-22

64540次收听

心房颤动怎么回事
心房颤动由于心房的纤维化或者心房的扩大,导致心房发出冲动,房颤病人就是心房的波动,替代了心室。阵发性的房颤,可以通过射频消融方法,把心房颤动给打掉,变成一个窦性心脏就有利了,射血也会改善。控制心室率,不是心房率。病人的射血还有百分之七十,通过心室射血,能保证脏器的供血。楼上是两个心房:左心房、右心房。楼下是左心室、右心室。心脏通过电的活动,窦房结发出冲动让心脏收缩心房、收缩心室,主动脉瓣、肺动脉瓣关闭,这样形成一个血液循环的动力。房颤时,由于心房的纤维化,或者说心房的扩大,导致心房发出冲动,窦房结发冲动,其次是房室结,心房发生冲动,就抵消了阵发性房颤的病人。有些时候病人是窦房结发的冲动,有时候是心房发出的冲动,心房的冲动就快,必然导致心房、心室的不规律的收缩,射血就会减少,就会出现缺血的状态。
语音时长 01:40

2020-01-02

65290次收听

心房颤动算严重吗
快速性房颤是严重的。快速性房颤,心脏不能有效的射血,心室率不能控制,房颤的时候是三百到六百次,如果心室率还在一百到二百次之间,不能有效的射血,就会出现血液动力学的障碍,这个时候就严重了。如果心房颤动,在早期病人偶尔的心慌气短时能抓住,一定要告诉患者,什么时候心慌、气短的时候,就到医院里去做一份心电图。能抓住房颤就可以了。如果单纯的房颤、特发性房颤,可以通过射频消融的方法永久的消除,有效率是百分之七、八十。也有个别病人效果不好。有些病人通过三维成像,现在心房纤颤的治愈率也明显提高。所以房颤病人如何快速房颤:首先要控制心室率。如果阵发性房颤,可以通过射频消融的方法让恢复窦力,或是通过药物的方法,通过静脉的药物,氨碘酮等等都可以转成窦性心率。但是房颤的病人,一旦右心耳有血栓,如果在转赴过程当中,左心耳的血栓可能会掉下来,到了脑子里边,导致脑栓塞。因为左心耳那个地方的血栓相对比较大,冲到脑子里边就会出现一个大的栓塞,病人就出现半边的肢体活动障碍。因此房颤的病人:一、控制心室率。二、抗凝治疗。三、尽量在早期做一个根治的方法,使房颤的发生率减少,或者不发生。
语音时长 01:52

2020-01-02

57929次收听

心房颤动应该注意什么
心房颤动应该注意控制心室率,注意不要跌倒,注意控制血压等。房颤发生时,要注意快速房颤的时候,可能会出现心慌的症状,如果房颤非常快,甚至可以出现晕厥,那么就要注意跌倒。房颤的病人要及就诊找到导致房颤的原因,如果是老年性心肌病,或者老年性的心房的纤维化导致,而且是持续性、永久性的房颤,可以控制心室率、抗凝治疗。如果是阵发性的房颤,甲亢的病人治疗甲亢,冠心病的病人改善冠脉的供血,高血压的病人控制血压。都可以使阵发性的房颤减少。甚至在早期的时候,心房的扩大也会减少,可能回到正常房颤的发生就可能避免。但如果有一个异位点,当早搏到心房以后,便会出现房颤。应该积极做射频消融,把房颤的异位点消除,使房颤尽量不发生,避免发生脑梗塞或者外周动脉堵塞,减少卒中的发生,以及急性的包括间歇性跛行等的发生。
语音时长 01:36

2020-01-02

47855次收听

02:26
心房颤动的治疗方法
房颤是常见病,老年人、高血压病人的房颤发生率是非常高的。大约老人当中有百分之十的人有房颤,高血压病人当中有百分之四十到五十有房颤。房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。治疗上,阵发性房颤,可以通过射频消融的方法来治疗,持续性房颤或者永久性房颤,治疗方法就是控制心室率。还有,房颤的病人,如果是持续性房颤,或者阵发性房颤,都要抗凝治疗,目的是为了预防血栓的发生,而血栓会引起脑栓塞,引起病人的肢体活动障碍。
02:31
心房颤动是怎么回事
房颤是由于心房的纤维化或者心房的扩大,心房的冲动太快,导致心房不规律颤动,心室不规律收缩,射血减少,就会出现缺血的状态。心脏是由四个房间组成的,包括左心房、右心房,左心室、右心室,窦房结发出冲动让心脏收缩心房,收缩心室,心室收缩的时候,血就射出去,在主动脉瓣、肺动脉瓣关闭,形成血液循环的动力。阵发性的房颤,可以通过射频消融的方法治疗,打掉心房颤动,变成窦性心脏,改善射血。但是有些病人持续性房颤,只能控制心室率,而不是心房率,病人的射血还有百分之七十,因为是通过心室射血,所以能保证脏器的供血。
02:41
心房颤动严重吗
快速性房颤,心脏不能有效的射血,心室率不能控制,出现血液动力学的障碍,就很严重。单纯的房颤、特发性房颤,可以通过射频消融的方法永久的消除;快速房颤,首先要控制心室率;阵发性房颤,可以通过射频消融的方法恢复窦力,还可以通过药物的方法,包括静脉的药物、氨碘酮等等都可以转成窦性心率。但是房颤的病人,一旦右心耳有血栓,转复过程当中,可能左心耳的血栓会掉下来,就会导致脑栓塞,出现半边的肢体活动障碍。房颤的病人第一要控制心室率,第二要抗凝治疗,第三是尽量在早期根治,使房颤的发生率减少,或者不发生。
02:23
心房颤动要注意什么
快速房颤的时候,可能会出现心慌的症状,甚至可以出现晕厥,要注意防止跌倒。房颤的病人,要注意控制心室率,要及早到医院里就诊,找到导致房颤的原因,如果仅仅是老年性心肌病,或者老年性的心房的纤维化而导致的,又是一个持续性的或者永久性的房颤,控制心室率、抗凝治疗就可以。如果是阵发性的房颤,一定要找到病因,包括甲亢、冠心病、高血压等等,并进行针对性治疗。如果有异位点,要积极治疗,有条件做射频消融,消除房颤的异位点,使房颤尽量不发生,避免导致的脑梗塞或者外周动脉堵塞的可能性,减少卒中的发生,以及急性的、间歇性跛行等等的发生。
心脏房颤应该吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常,引起心房无规律无效输送,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这一目标一般很难实现。只有用药物控制心房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类,如果是折返性房颤可以用普罗帕酮、普鲁卡因安、氟卡尼等药物,也就是非复窦性心律,也可以用胺碘酮和伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率保护心功能药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍的患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融术或者手术治疗,可以根据具体疾病在射频消融后安装永久起搏器。对于房颤患者,还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群等等,以预防心房内附壁血栓形成。因为一旦形成腹壁血栓很容易由于血栓脱落,造成其它组织器官栓塞,最常见就是脑梗塞。
语音时长 01:34

2019-12-18

63144次收听

无缘无故心慌心跳加快是怎么回事
心脏的跳动是有一定的频率的,如果出现了心跳加快的情况,有可能是因为运动激烈和情绪波动过大等生理性因素导致的,也有可能是出现了阵发性心房颤动等心脏疾病或者甲亢功能亢进等肺非脏心脏疾病所引起的,需要针对分析和应对。
什么是心脏颤动
心脏颤动是大家生活当中较为常见的一种持续性心律失常的病症,而治疗心脏颤动的方式有很多,一般可以选择药物疗法、电复律疗法、外科迷宫手术疗法、导管消融手术疗法以及抗凝疗法等多种治疗方式。
左心房肥大是什么症状
在日常的生活中,左心房肥大的出现其实也会有很多的症状,比如说可能会出现上睑下垂的现象,也会伴有着明显的胸闷现象,同时血压也会出现明显的变化,出现心律失常,这些也都是我们需要引起重视的,千万不要过于的忽视。