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非梗阻性无精子症的诊断和治疗

发布时间:2019-12-1362634次浏览

非梗阻性无精子症的诊断首先是通过对阴茎的外部检查以及睾丸的形态、大小等初步判断,接着再进行精液内分泌、基因检查以及睾丸活检检查进一步确诊为非梗阻性无精子症。大多数采取药物治疗的方法,比如服用克罗米芬、莫西芬等药物修复睾丸功能障碍,以及还要调整自己的生活方式,这都能对治疗非梗阻性无精子症起到积极作用。

非梗阻性无精子症可能是因为睾丸先天性发育不全或者是基因突变所致,也存在后天性睾丸损伤以及功能性障碍的可能,这都是造成男性最终不孕不育的原因。因此需要对表现异常的男性进行详细检查,再下定论判断其准确病症,从而采取相应的治疗措施,那么,非梗阻性无精子症的诊断和治疗是什么呢?
  一、非梗阻性无精子症的诊断
  1.男性体表检查
  这主要指的是通过观察男性的阴茎大小、形态,以及睾丸处是否出现肿块或者是是否存在手术后的创伤等初步判断男性无精子症是否是梗阻性的原因导致的。
  2.实验室检查
  这主要是通过精液、内分泌、基因检查以及睾丸活检等方式确认为非梗阻性无精子症。其中精液检查是为了诊断为无精子症,内分泌检查可以推定出睾丸功能是否出现异常,遗传基因的检测可确定无精子症是否由基因所致,睾丸活检是通过检查睾丸中是否存在精子而进一步确诊男性患上非梗阻性无精子症。
  二、非梗阻性无精子症的治疗
  1.药物治疗
  这主要指的是睾丸功能障碍引发的非梗阻性无精子症,可以通过服用克罗米芬、莫西芬等药物来促进睾丸生成精子,修复睾丸功能性障碍,从而缓解非梗阻性无精子症。同时,由于睾丸受到损伤后会导致雄性激素分泌过少,从而对男性性欲以及喉结等男性特有的特征都会产生一定的影响,因此可对其补充雄性激素。
  2.调整生活方式
  这主要适用于后天性损伤或者是暂时性的非梗阻性无精子症,可以通过调整生活方式来达到治愈的目的。在日常生活中要注意经常洗澡,但要保持水温适中,避免出现高温影响精子生成的后果。同时,还要保证有足够的休息时间,不要经常熬夜,以及要戒除抽烟、喝酒的恶习,在饮食上还要注意少吃辛辣刺激性食物。

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有精液,无精子,通常是无精子症。当患者在常规的精液检测中没有发现精子时,可进行精液离心检测。如果离心后仍没有精子,称之为无精子症。无精子症主要有两种原因导致:第一,睾丸源性的无精子症,由于先天性或后天性的原因导致睾丸无法产生精子。常见的先天性原因包括染色体异常,如克氏征,这类患者的染色体是47XXY,所以不能正常产生精子。第二,梗阻性的无精子症,是睾丸可以正常产生精子,但由于输精管道堵塞导致精液中没有精子。常见的疾病包括附睾炎、先天性双侧输精管缺如。
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无精子怎么办
无精子症是指在精液的检查标本和经过精液离心以后的沉渣中均没有发现精子,要经过2-3次的检查才能确认。分为睾丸源性还是梗阻性。对于睾丸源性的无精子症,要明确是由于先天性的,还是由于采用了化疗药物所致。对于梗阻性的无精子症,要弄清梗阻的部位,是附睾梗阻还是输精管梗阻,或神经管开口梗阻。可以通过实验室检查,如影像学、生化、内分泌检查,包括染色体和基因检测,明确病因以后,对应治疗。梗阻性无精子症,可以采用输精管复通或输精管附睾吻合,或射精管开口切开治疗。睾丸源性无精子症,可尝试采用药物治疗或睾丸显微取精的方法治疗。
死精症和无精症的区别是什么
死精症是精子产生,但不能成活、不能游动,无精症是有精液,但精液里没有精子。死精症的精液里有精子,只是精子质量很差。无精症是精液里没有精子。所以一个有精子,一个没有精子。治疗无精症,分为睾丸因素和梗阻因素。死精症主要原因是精子能产生,但是生长环境有问题,医生治疗目的是改善精子生长环境。针对两种病症,治疗不同。
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死精症和无精症有什么区别
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无精症治疗方法
无精症采取手术治疗方式,把输精管道疏通,或直接从附睾找到精子做试管婴儿。无精子症如果梗阻性的原因,睾丸能产生精子,但是附睾、输精管、射精管等管道被堵塞,导致精子不能排出来。睾丸不能产生精子造成无精子症,治疗方法首先要找到原因,然后给予药物治疗,比如低促性腺激素的无精子症患者可以用药物治疗,经过半年以上治疗,部分患者可能会出现精子,然后可以用精子进行试管婴儿;如果经过药物治疗半年以上仍然没有精子,可以采取睾丸纤维取精,然后做试管婴儿。
无精症的原因
无精子症的病因主要有两大类是:睾丸不能产生精子、睾丸能够产生精子,但生殖管道堵塞,精液中的精子不能正常的排出。一定要进行详细的检查,找到无精子症的原因和类型。如果是真性无精子症,可以给予适度的治疗,甚至可以通过睾丸直接显微取精。对于梗阻性无精子症,可以进行手术的方法,来解决梗阻的问题。第一、睾丸不能产生精子,与有睾丸前的因素有关,像垂体、下丘脑的因素,先天的一些因素,内分泌异常等因素。第二、睾丸本身的因素,睾丸不管受到先天或者后天的损害,而导致生精细胞受到严重的损害,就会出现睾丸的生精功能丧失,导致睾丸不能产生精子,出现真性无精子症。第三、梗阻性无精子症是指任何一个排精管道的梗阻都能阻碍精子排出,包括附睾道的梗阻,输精管的梗阻或者射精管的梗阻,从而导致梗阻性无精子症。
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引起无精症的原因有哪些
无精子症的病因分先天和后天因素。如果是真性无精子症,会由于克氏征和Y染色体微缺失等先天因素导致没有精子,如果有腮腺炎睾丸炎和睾丸出现外伤等后天因素也会导致没有精子。而导致梗阻性无精子症的先天因素是由于没长输精管,或是由于后期生活中发生炎症所导致。
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