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生物瓣膜与机械瓣膜的优缺点

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生物瓣膜与机械瓣膜各有优缺点,具体选择需根据患者年龄、健康状况、抗凝治疗耐受性等因素决定。生物瓣膜术后无须长期抗凝但耐久性有限,机械瓣膜使用寿命长但需终身抗凝治疗。

生物瓣膜由动物组织制成,植入后血流动力学接近自然瓣膜,术后无须长期服用抗凝药物,可降低出血风险,适合老年患者或存在抗凝禁忌者。其组织相容性较好,术后血栓形成概率较低,但存在钙化衰败问题,使用寿命通常为10-15年,年轻患者可能需要二次手术。机械瓣膜采用金属或碳质材料,具有极高的耐久性,理论使用寿命可达数十年,适合预期寿命较长的中青年患者。但金属材料易引发血栓,术后需严格终身服用华法林等抗凝药物,需定期监测凝血功能,存在出血或血栓栓塞风险。

生物瓣膜的主要劣势在于结构性衰败,随着时间推移可能出现瓣叶增厚、钙化或撕裂,导致瓣膜功能障碍。老年患者因活动量较小,瓣膜衰败速度可能减缓。机械瓣膜虽然耐久性强,但金属瓣膜开闭会产生声响,部分患者可能出现睡眠障碍或心理不适。抗凝治疗可能增加脑出血、消化道出血并发症风险,妊娠期女性需调整用药方案。两种瓣膜术后均需预防感染性心内膜炎,避免口腔操作或创伤性检查前未使用抗生素

术后应保持均衡饮食,控制钠盐摄入避免加重心脏负荷,适当补充维生素K稳定凝血功能。规律进行心肺功能康复训练,避免剧烈运动或肢体碰撞。定期复查超声心动图监测瓣膜功能,出现胸闷、水肿或咯血等症状需立即就医。根据医嘱规范抗凝治疗,避免擅自调整药物剂量。

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2021-05-12

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心脏瓣膜关闭不全能治好吗
心脏瓣膜关闭不全需要根据患者具体的严重程度以及临床表现、是否出现其他的合并基础疾病来判断能否治愈。对于症状较轻的患者,因为没有明显症状,也没有合并其他基础疾病,只需要定期复查彩超,会自动痊愈。但如果患者的症状较为严重,比如在活动时就会出现明显的胸闷心慌、全身浮肿,并且皮肤呈现紫绀颜色,那么这类患者很有可能属于心力衰竭末期。存活率较低,即使介入治疗也只是延缓症状,随时可能会出现恶性心律失常、猝死的风险。所以患者在被诊断出心脏瓣膜关闭不全时,一定要第一时间配合医生,通过手术或者药物进行处理。
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心脏瓣膜置换术后为什么用华法林
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心脏瓣膜病是什么
心脏从解剖结构来讲,心脏瓣膜有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,还有肺动脉瓣,心脏里边一共有这四种瓣膜。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全,这些统称为瓣膜病。瓣膜病早期、心功能代偿期,可能不需外科或者是进行干预治疗。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般病人可能没有症状。但是瓣膜病到了中晚期以后,可能需要医学进行干预。比方二尖瓣出现狭窄,这样可能会出现血液动力学的改变,需要进行积极的治疗。还有一个瓣膜病就是二尖瓣出现关闭不全,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预,所以瓣膜病是指这几个瓣膜出现的问题,笼统地称为瓣膜病。
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2020-01-03

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心脏瓣膜病是什么原因引起的
心脏瓣膜病根据病理结构不一样,解剖位置不一样,引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全,病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染,包括心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏结构,瓣膜会出现关闭不全;随着年龄改变,退行性改变,也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现,右心负荷加重,出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全症状,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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心脏瓣膜病手术风险算大吗
心脏瓣膜病手术风险不算大。心脏瓣膜病手术的风险,并不是特别复杂,主要根据病人瓣膜病带来的心功能状态不一样而定。瓣膜病手术比较安全的几种情况。一、瓣膜病早期或者是中晚期治疗没出现完全的心功能衰竭的情况;二、未出现瓣膜病带来的并发症的情况,或者没有其病干扰的情况。就现在的科学来讲,瓣膜病手术是比较常规的手术。但是如果瓣膜病拖累到了很重的情况下,即使做了瓣膜手术,但心脏的改变也不能可逆,远期效果也不是很好。所以瓣膜病患者,尽可能早期治疗,避免并发症的发生,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜脱落严重吗
心脏瓣膜脱落的原因很多,部分年轻人就是由于腱索发育不良引起的脱落,主要就是由于先天发育不良的问题。也有是因为老年人缺血,可以通过药物控制,如果药物控制不住,会比较严重,就要进行手术治疗。对于患者来说如果不做手术,是很难控制的,对于相对严重的患者来说,生存率相对较低。
心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病是会影响生存时间的,具体能活多久跟患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有大的关系。如患者病变轻微、发现较早、治疗较及时,治愈率较高,心功能严重损伤,病情较严重,就会对寿命造成一定的影响。心脏瓣膜病病因多样,症状一般都有心悸,心动过速,慢慢的发展成劳力性呼吸困难,根本的治疗方法还是要进行手术。