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椎管肿瘤的常见症状

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椎管内肿瘤以良性肿瘤比较多见,因此多数病程较长,并且进展比较缓慢,患者逐渐出现脊髓压迫综合征,具体表现可分为以下三个阶段:具体表现有神经根的刺激期:会出现比较短暂、阵发性的反复发作沿着一侧神经根分布区的放射疼痛;严重还会表现为完全截瘫或者病变以下的深浅感觉丧失,大小便功能障碍和自主神经功能障碍等。

椎管内肿瘤,是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤,又叫脊髓肿瘤,它常会引起脊髓压迫症。原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等组织,按其与脊髓和硬脊膜的关系可分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。那么椎管肿瘤的常见症状?
  颈脊神经刺激期发病的早期,主要表现为相应结构的刺激症状,最常见的症状是神经痛疼痛常沿神经根分布区域扩展,多呈阵发性,咳嗽、喷嚏、用力大便等活动可使疼痛加重,夜间疼痛与平卧位疼痛是椎管肿瘤较有特征性的症状。
  神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位一般来说比较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,如刀割针刺或烧灼样疼痛,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时会加重,夜间痛、平卧痛是椎管内肿瘤特殊的症状。
  感觉障碍
  脊髓部分受压期时可表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常,出现麻木或蚁走感、刺痛、灼痛等,两侧基本对称的感觉减退和肌力减弱,并逐渐加重。脊髓完全受压期时可表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能等完全丧失。
  运动障碍
  颈髓病变可出现四肢无力,胸腰段损害表现为肌力减退、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;还有些患者可能会因持续时间过长而出现肌肉萎缩

       直肠和膀胱功能受损
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

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什么叫高位颈椎管内肿瘤
高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,这些肿瘤可以包括脊髓髓内的、星形细胞瘤室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤、以及其肿瘤。像颈椎椎管的转移性肿瘤,颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿,这些肿瘤都何以发生在颈1到4,这样的高位颈椎的范围之内,这些肿瘤一般表现的症状,比较严重而突出。像一部分患者可以出现走路不稳,肩背部的疼痛、麻木,双上肢的疼痛、麻木。严重的患者,甚至会出现肌肉的无力,乃至肌肉的萎缩,或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重时可以出现,一个肢体的瘫痪,一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展,从而出现更加严重的后果。部分患者会出现,心率呼吸减慢,有患者甚至可能会出现,心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大,手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤患者的注意事项
椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位,在手术之后患者在初期下床的时,一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者,可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部,椎管肿瘤的患者,建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位,如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的,因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏,而如果采取俯卧位,再加压沙袋,比较短的时间内。伤口愈合了,术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈和躯干等,整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内,脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位,造成严重后果。4.在手术之后,要注意观察患者的体温,以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染,如有局部出血的发生必要的时,还需要二次手术。来进行相应的处理,以免患者遗留严重的神经功能障碍。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤术后大小便失禁应该怎么办
椎管内肿瘤术后,大小便失禁的情况,发生的概率并不是特别高,其实对于这种情况,我们重在预防对于这种发生大小便失禁,风险比较高的这种患者我们在手术之前呢应该选择手术,手术经验比较丰富的医生在手术过程中。应该采取电声率监测等方法尽可能地避免,这一种严重神经功能障碍的出现如果术后患者出现一过性的。这种大小便失禁等神经功能障碍,我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根,使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等,来尽快地恢复脊髓的神经功能。另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿,来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中,以及术后的康复一个立体化的治疗,才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了,也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤术前的准备
椎管内肿瘤在手术之前,首先是常规准备,如抽血,胸片心电图等常规检查,其次是专用检查。增强的磁共振检查,比较严重的患者,还需要进行相应阶段的脊柱三维CT重建。除此之外在脊柱手术之前,还需要进行X光的脊髓阶段定位,对于特殊部位的椎管肿瘤,需要进行术区的比较仔细的备皮,同时还可以让患者进行体位锻炼。像底尾部的肿瘤,术前可以让患者进行俯卧位。进行适应性的锻炼,比较大的肿瘤同时需要进行配血。一般的肿瘤需要进行术前灌肠,术后患者肠道会保持相对清洁的状态。特别是在手术之后难以短时间内去大便的时候,患者的肠道保持相对空虚的状态,避免肠道的胀气和各种不适的发生。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤的治疗方法
椎管内肿瘤的治疗方法以手术为主。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,在治疗策略上以手术治疗为主。大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤,通过纤维神经外科手术的方式能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后,也不需要放化疗,患者的神经能够逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤,如果病变有残留,术后可以再予以放疗和化疗。
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椎管内肿瘤的中医治疗
中药可能对椎管内肿瘤较大、已经出现严重射精功能障碍的患者有一定帮助,中医治疗不能作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。大部分椎管肿瘤属于良性肿瘤,这类良性肿瘤对西医的化疗药都不敏感,可想而知,中医的药物在其治疗方面发挥的作用是极其微弱的。对于一些较大的椎管内肿瘤,特别是已经出现严重神经功能障碍的椎管内肿瘤的患者,某些中药对于患者的神经功能恢复或许能有一些帮助,但是不应作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。患者一旦发现椎管内肿瘤首先应该到神经外科就诊,尽量通过手术方式切除肿瘤。
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椎管内肿瘤多久会复发
椎管内肿瘤多长时间会复发,要根据具体情况判断。对于椎管内的良性肿瘤,如果在手术过程中能够全切肿瘤,术后很少会复发;也有一类椎管内的良性肿瘤,比如脊膜瘤,术后偶尔会复发,但是复发时间会比较长,一般需要数年甚至十几年;另外一类椎管内的肿瘤,像表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤,如果没有将肿瘤的瘤壁全切,偶尔也会有复发情况的发生,复发的时间一般也需要数年甚至十余年之久。恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后,仍然有可能复发,复发的时间会比较短,一般在数月到数年。
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椎管内肿瘤术前准备
椎管内肿瘤术术前要进行常规的检查以及专用的检查,特殊部位的椎管肿瘤要备皮,进行一些体位的锻炼,较大的肿瘤要进行配血,还需要进行灌肠。一、要有一些常规的检查,像抽血的化验检查、胸片心电图等常规检查。二、是一些专用的检查,特别是增强的磁共振检查。三、对于一些特殊部位的椎管肿瘤,术前还需要进行术区的、比较仔细的备皮。四、建议患者进行一些体位的锻炼,像尾骶部的肿瘤术前可以让患者进行俯卧位。五、一些比较大的肿瘤需要进行配血。六、一般还需要进行术前的灌肠,这样术后患者肠道会保持一个相对清洁的状态。
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椎管内肿瘤怎么形成的
大部分椎管肿瘤的病因并不十分明确。原发性椎管肿瘤,像脊髓髓内星形细胞瘤和室管膜瘤,主要是脊髓髓内的正常细胞,由于基因突变或者其他因素,发生不可控制的增殖造成的。髓外硬膜下神经鞘瘤、脊膜瘤,主要是脊神经鞘表面蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的。硬脊膜外继发性椎管肿瘤主要是其他部位的癌症转移到椎管所致的,所以它的病因也就比较明确,通常是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等晚期肿瘤。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
脊髓肿瘤分几类
椎管内肿瘤有许多种分类方式。按照肿瘤的起源分类,可以分作先天性肿瘤还有后天性的肿瘤;也可以分为良性肿瘤,或者恶性肿瘤。但是一般最常用的是根据椎管内肿瘤的部位进行分类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。还可以从部位上进行分类,包括颈段的椎管内肿瘤,胸段的椎管内肿瘤,腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的分类主要有这几种情况。
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2018-09-21

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