老年人脚肿怎么办

老年人脚肿可通过抬高下肢、穿弹力袜、控制盐分摄入、遵医嘱使用利尿剂、治疗基础疾病等方式缓解。脚肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、药物副作用等因素有关。

1、抬高下肢

将下肢抬高超过心脏水平有助于促进静脉血液回流，减轻水肿。建议老年人每日卧床时用枕头垫高双脚，每次保持20-30分钟，重复进行3-4次。长期久坐或站立者需每小时活动踝关节，避免血液淤积。该方法适用于生理性水肿及轻度静脉功能不全。

2、穿弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力改善下肢静脉瓣膜功能，减少组织液渗出。选择膝下或大腿中筒款式，压力范围20-30毫米汞柱为宜。白天穿戴时需保持平整无褶皱，夜间睡眠时脱下。严重动脉硬化或皮肤感染者禁用。弹力袜对慢性静脉功能不全导致的水肿效果显著。

3、控制盐分摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠离子会导致水钠潴留，加重心肾负担。建议多吃冬瓜、黄瓜等利水蔬菜，适量补充香蕉、菠菜等富钾食物维持电解质平衡。合并高血压或心力衰竭者需严格执行低盐饮食。

4、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片可抑制肾小管对钠的重吸收，螺内酯片作为保钾利尿剂常与之联用，托拉塞米注射液适用于急性肺水肿。使用期间需监测电解质，防止低钾血症。利尿剂适用于心力衰竭、肝硬化腹水等病理性水肿，但需排除肾功能衰竭等禁忌证。

5、治疗基础疾病

慢性心力衰竭患者需规范使用培哚普利片等血管紧张素转换酶抑制剂，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片。严重静脉曲张可考虑大隐静脉高位结扎术，肾病综合征需用醋酸泼尼松片控制蛋白尿。病因治疗是解决顽固性水肿的关键。

老年人出现脚肿应记录每日体重变化，观察是否伴随呼吸困难或尿量减少。避免长时间保持同一姿势，睡前可用温水泡脚促进循环。若水肿持续超过3天或蔓延至膝盖以上，需及时排查深静脉血栓等急症。日常饮食注意补充优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，维持血浆胶体渗透压。定期监测血压、肾功能等指标，调整治疗方案需在医生指导下进行。