喉咙卡东西怎么办
喉咙卡东西可通过海姆立克急救法、咳嗽排出、喉镜取出、手术取出、药物治疗等方式处理。喉咙卡东西可能与进食过快、食物过大、咽喉疾病、食管疾病、神经肌肉功能障碍等因素有关。
1、海姆立克急救法
适用于异物完全阻塞气道导致窒息的情况。施救者需站在患者背后,双手环抱其腹部,快速向上向内冲击腹部,利用肺部残留气体将异物冲出。操作时注意力度适中,避免造成肋骨骨折或内脏损伤。儿童需采用跪姿施救,婴儿则改为拍背联合胸部按压法。
2、咳嗽排出
当异物未完全阻塞气道时,可鼓励患者主动咳嗽。身体前倾并用双手支撑膝盖,进行短促有力的咳嗽,利用气流将浅表异物排出。此方法适用于鱼刺等细小异物,若咳嗽30分钟未缓解或出现呼吸困难需立即就医。
3、喉镜取出
耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜直视下取出异物。适用于卡在扁桃体、舌根等可见部位的异物,操作前需进行咽喉表面麻醉。常见取出器械包括喉钳、吸引器等,整个过程约需5-15分钟,术后需禁食2小时观察有无出血。
4、手术取出
对卡在食管深部或伴随穿孔风险的异物,需全麻下行食管镜或开胸手术。手术适应证包括尖锐异物、纽扣电池等腐蚀性物品,以及滞留超过24小时的异物。术前需进行CT定位,术后需留置鼻饲管7-10天。
5、药物治疗
对于由咽喉炎等疾病引发的异物感,可遵医嘱使用西地碘含片缓解黏膜肿胀,或口服头孢克洛分散片控制感染。若存在胃酸反流需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸治疗。药物仅针对继发症状,不能替代异物取出。
发生喉咙卡异物后应立即停止进食,避免吞咽面包等固体食物企图带下异物。老人和儿童进食需有人看护,将食物切成小块,进食时保持安静环境。反复发生异物卡喉者应排查咽喉肿瘤、食管憩室等器质性疾病,必要时进行电子喉镜或胃镜检查。掌握基本急救技能,家中常备手电筒等检查工具,但切忌自行用镊子掏取深部异物。
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