血液透析能活多久

血液透析患者的生存期通常为5-30年，具体时间与基础疾病控制、透析充分性、并发症管理等因素相关。

血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方式，其生存时间受多重因素影响。基础疾病控制良好且无严重心血管并发症的患者，通过规律透析和规范用药可实现10年以上生存期。年轻患者因器官代偿能力较强，生存期往往超过20年。透析充分性达标指每周3次透析且尿素清除指数大于1.2，能显著降低尿毒症相关并发症风险。营养状况维持方面，血清白蛋白水平保持在35克每升以上有助于延长生存期。严格限制水分摄入和低钾饮食可减少急性心衰及高钾血症导致的猝死。

糖尿病肾病导致的尿毒症患者生存期相对较短，约5-15年，主要受糖尿病微血管病变进展影响。合并严重继发性甲状旁腺功能亢进时，血管钙化会缩短生存时间。透析龄超过10年的患者需重点防治透析相关淀粉样变性，该并发症可能影响关节和心脏功能。长期使用中心静脉导管作为血管通路者，因感染和中心静脉狭窄风险较高，生存期较动静脉内瘘患者缩短3-5年。老年患者尤其是80岁以上群体，生存期通常不超过8年。

建议透析患者每月监测血常规、肾功能和电解质，每3个月评估甲状旁腺激素水平。日常需控制每日体重增长不超过干体重的5%，限制磷摄入量在800毫克每天以下。出现皮肤瘙痒、骨痛等异常症状时应及时告知透析团队调整治疗方案。保持适度运动如步行或太极拳有助于改善心肺功能，但需避免运动后过量饮水。心理疏导和家属支持对维持治疗依从性具有重要作用。