血浆置换为什么要做3次

发布时间：2019-12-1765236次浏览

血浆置换要做3次，可能是因为1次血浆置换无法完全清除体内的有害物质。具体分析如下：

血浆置换是一种通过排出体内异常蛋白质、免疫复合物、病原微生物等物质来清除血浆中有害物质的治疗方法，适用于多种自身免疫性疾病、血液病和感染等疾病。由于血浆置换是一种短期治疗方法，通常需要进行连续的治疗才能取得更好的治疗效果。另外，1次血浆置换可能无法完全清除体内的有害物质，如免疫复合物等，因此需要进行多次血浆置换治疗。

总之，血浆置换需要进行多次治疗才能取得更好的治疗效果。治疗次数的具体安排需要根据病情、患者身体状况和医生的建议进行制定，以确保最佳的治疗效果和安全性。

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红细胞压积偏低该怎么办

红细胞压积MCV偏低提示可能存在贫血，此时还需要进一步检查来明确贫血的病因，然后寻求正确的治疗方案。红细胞压积MCV偏低需要结合红细胞数量、血红蛋白总量来分析，根据血红蛋白水平来确定贫血的病情严重成分，血红蛋白低于参考值范围，但是在90g/L以上时认为是轻度贫血，血红蛋白在60-90g/L水平是中度贫血，血红蛋白低至60g/L以下是重度贫血。红细胞压积MCV正常参考值范围是80-100g/L，如果低至80g/L以下是小细胞性贫血，高至100g/L以上是大细胞性贫血，根据红细胞的形态、大小及血红蛋白水平的情况，来初步判断贫血可能的类型。一般来说小细胞低色素性贫血，最常见的是缺铁性贫血，其次是地中海贫血，比较少见的有铁粒幼细胞贫血等；大细胞性贫血比较常见的就是巨幼红细胞性贫血。需要根据贫血的类型、贫血的严重程度等进行治疗，补充造血的原料，如硫酸亚铁、叶酸、维生素B12等。积极使用药物治疗的同时，平时也需要从饮食结构上进行调理，多吃一些富含铁、叶酸的食物，如各种瘦肉、牛奶、海鲜食物等。红细胞压积如果明显偏低，进行血常规检查，除了红细胞异常，血小板、白细胞也存在异常的情况下，还可能是再生障碍性贫血，此外也可能是骨髓增生性疾病造成的贫血，这种情况下需要去医院血液科就诊，进一步进行骨髓穿刺明确贫血的原因。

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2021-12-30

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中性粒细胞数目偏低是什么原因

中性粒细胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情况，如果中性粒细胞计数低于2.0×10^9/L被定义为粒细胞减少症。临床上导致中性粒细胞数目偏低的原因主要有以下几方面：第一，病毒感染，此时血常规检查结果中会有淋巴细胞计数明显升高，合并中性粒细胞下降，患者往往也存在发热、咽痛、头痛、流鼻涕等流感症状。经过抗病毒治疗一周左右，再次复查血常规时中性粒细胞数量会恢复到正常。第二，中性粒细胞计数持续下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一种可能是长期服用某些药物造成的，服用一些药物可能影响骨髓造血功能，或者干扰免疫系统、内分泌系统的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治疗甲状腺功能亢进的过程中，长期服用可能会导致中性粒细胞数量下降；另外一些抗血小板的药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒细胞的减少。第三，自身免疫系统疾病对造血系统的影响，此时出现中性粒细胞减少，多发生在自身免疫性疾病的早期。一些风湿免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征等患者，伴有中性粒细胞的轻度下降。第四，血液系统的病变，如骨髓增生异常综合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒细胞减少甚至粒细胞缺乏，需要进一步进行骨髓穿刺来明确原发病。

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2021-12-30

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血红蛋白偏低什么病

血红蛋白偏低的原因，主要包括血红蛋白合成的减少和破坏的增加两个大方面。血红蛋白合成不足的原因，第一，最常见于各种类型的贫血，如缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、铁幼粒细胞贫血等，不同类型的贫血发生机制不同，但是进行血常规检查时都会发现红细胞计数下降、血红蛋白含量偏低。第二，骨髓造血功能异常造成的，如再生障碍性贫血，和骨髓造血功能受到抑制有关系；一些肿瘤疾病患者进行放疗或者化疗期间，也会有骨髓抑制的副作用，在这种情况下就会有贫血的情况，此时血红蛋白也是偏低的。第三，肾性贫血，如肾功能衰竭期的病人，肾脏合成促红细胞生成素的能力下降，此时也会影响血红蛋白的合成，血常规检查也会发现血红蛋白明显偏低。血红蛋白破坏增加的原因：第一，机械性破坏增加，这种情况常见于一些大手术后，如心脏手术，体外循环过程中机械性损伤造成血红蛋白减少，术后一段时间患者有贫血的情况。第二，失血过多的情况下，造成血红蛋白偏低，如外伤大出血、女性月经不调、剖腹产手术等，失血过多造成血红蛋白的下降。第三，溶血性疾病，如蚕豆病，吃了蚕豆以后造成的溶血反应；输血后或者器官移植后出现急性排斥反应，也会有急性溶血反应，此时血红蛋白破坏的比较多，也会导致血红蛋白明显下降。

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2021-12-30

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淋巴细胞计数偏低是什么原因

白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。

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2021-12-30

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