心脏瓣膜病的症状

心脏瓣膜病的症状主要有心悸、呼吸困难、胸痛、疲劳和水肿。心脏瓣膜病可能由风湿热、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形、退行性变或心肌病等因素引起，通常表现为心脏杂音、心律不齐、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难或下肢肿胀等症状。

1、心悸

心悸是心脏瓣膜病常见的早期症状，患者可能感觉心跳加快、不规律或沉重。心悸可能与二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全导致的血流动力学改变有关。轻度心悸可通过减少咖啡因摄入、避免剧烈运动等方式缓解。若心悸伴随头晕或晕厥，需警惕严重心律失常，建议使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片或盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

2、呼吸困难

呼吸困难多出现在活动后或平卧时，与肺静脉淤血相关。二尖瓣狭窄或主动脉瓣反流可能导致肺循环压力升高，引发劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。患者应避免过度劳累，睡眠时垫高枕头。严重者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血，或使用硝酸异山梨酯片扩张血管。

3、胸痛

胸痛常见于主动脉瓣狭窄患者，由于冠状动脉供血不足引起。疼痛多为压迫性或紧缩感，活动后加重。患者需立即停止活动并休息，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。长期治疗需针对原发病，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂，或行经导管主动脉瓣置换术改善血流。

4、疲劳

疲劳是心脏输出量减少的典型表现，患者易感疲倦、乏力，日常活动能力下降。三尖瓣病变或联合瓣膜病可能导致全身组织灌注不足。建议调整作息时间，避免过度劳累，适当补充铁剂改善贫血。严重者需使用地高辛片增强心肌收缩力，或考虑瓣膜修复手术。

5、水肿

水肿多出现在下肢，与右心衰竭导致的体循环淤血有关。三尖瓣关闭不全或肺动脉高压患者常见踝部凹陷性水肿。日常需限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流。药物治疗包括氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿剂，合并血栓风险时需加用华法林钠片抗凝。

心脏瓣膜病患者需定期监测血压和心率，保持低盐低脂饮食，避免感染和情绪激动。轻度症状可通过有氧运动如散步改善心肺功能，但中重度患者应限制体力活动。出现症状加重或新发晕厥时须立即就医，超声心动图检查可明确瓣膜病变程度，医生会根据结果制定药物或手术方案。