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心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗

发布时间:2019-12-1756857次浏览

心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的,需要根据心脏瓣膜的类型选择,如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要终身服用药物的,所以需要根据多方面的因素,选择适合的瓣膜,还需要听医嘱选择适合的药物,比如抗生素、强心药、利尿剂等。

心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构,非常薄,透明且有弹性。主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣就像四扇门一样。如果心脏瓣膜出现了问题,可能是需要置换的,而且置换术以后还需要服用药物,那么心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗?
  心脏瓣膜置换术后需服用的药物有抗凝药物和恢复心功能药物。若手术较及时,心功能恢复较好,心脏未完全重构,手术后心功能恢复较好,只需服用抗凝药物。
  抗凝药物服用时间主要取决于瓣膜种类,机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,并定期抽血化验,调整抗凝药物的用量。生物瓣膜6-12个月后不需要服用抗凝药物,但生物瓣膜有使用期限。建议根据患者、家属综合因素使用合适的瓣膜。
  心脏瓣膜术后用药指南
  强心药

  瓣膜手术后大多数病人要用洋地黄制剂,如地高辛,医生要根据病人的情况决定服用强心药的时间,一般约6~12个月。
  服用洋地黄的病人要自己学会观察其副作用,每日早晨清醒未起床前测定自己的心率,心率小于70次/分应考虑洋地黄中毒,并且注意有无胃肠道不适。
  利尿剂
  服用利尿药病人应测量每日尿量,尿量多时注意补充氯化钾,可服用氯化钾药片,也可喝一些稍浓的橘汁,吃一些橘子等含钾丰富的食物,要限制入水量。
  血液中钾离子浓度大于5.5mmol/l就偏高了,要减少服用钾片的次数和每次的量。口服钾相对安全,一般不会导致血钾明显增高。
  如果每天吃5次钾片还不能保证血液中钾离子浓度大于4mmol/l(须要到医院检测),可在医生的指导下尝试增加血钾。
  抗生素,当肢体受伤、有伤口感染或出现牙周炎、肺炎、肾炎,必须及时治疗,要及时足量地应用抗生素,避免细菌侵入血液,造成血行感染而导致细菌性心内膜炎。同时,要预防感冒和胃肠炎的发生。

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患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
换瓣膜术后有什么注意事项
换瓣膜术若使用机械瓣,就要长期口服抗凝药物,发挥抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脱落引起并发症。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免长期服用药物引起的出血、栓塞等情况。需要进行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,最好要了解到,换瓣手术就算是成功了,也要注意护理和保健,不然会出现许多并发症。
心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜返流的原因
瓣膜在心脏里可以比喻成门的结构,门要打开,让血从心脏里过去,过去之后这个门要关上,不能让血又回来,这种病就是来回跑动就会导致心脏做无用功,往前走的血又回来了。心脏瓣膜反流有很多具体的原因,瓣膜反流是由于先天性或者后天性的原因。心脏二尖瓣就是出现病变血液反流,要采取针对性治疗措施,必要时手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全的危害
心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关,风湿性因素为病因的年轻女性患者,其危害表现为关节疼痛等情况,退行性病变为病因,或以黏液样病变为病因的老年患者,会出现心腔扩大、心肌肥厚等情况,甚至危及生命。心脏瓣膜关闭不全是心瓣膜疾病里面的其中一种类型,会引发心力衰竭的后果产生。