心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
发布时间：2019-12-1756857次浏览
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的，需要根据心脏瓣膜的类型选择，如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，生物瓣膜有使用期限，它是不需要终身服用药物的，所以需要根据多方面的因素，选择适合的瓣膜，还需要听医嘱选择适合的药物，比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构，非常薄，透明且有弹性。主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣就像四扇门一样。如果心脏瓣膜出现了问题，可能是需要置换的，而且置换术以后还需要服用药物，那么心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗？
心脏瓣膜置换术后需服用的药物有抗凝药物和恢复心功能药物。若手术较及时，心功能恢复较好，心脏未完全重构，手术后心功能恢复较好，只需服用抗凝药物。
抗凝药物服用时间主要取决于瓣膜种类，机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，并定期抽血化验，调整抗凝药物的用量。生物瓣膜6-12个月后不需要服用抗凝药物，但生物瓣膜有使用期限。建议根据患者、家属综合因素使用合适的瓣膜。
心脏瓣膜术后用药指南
强心药
瓣膜手术后大多数病人要用洋地黄制剂，如地高辛，医生要根据病人的情况决定服用强心药的时间，一般约6～12个月。
服用洋地黄的病人要自己学会观察其副作用，每日早晨清醒未起床前测定自己的心率，心率小于70次/分应考虑洋地黄中毒，并且注意有无胃肠道不适。
利尿剂
服用利尿药病人应测量每日尿量，尿量多时注意补充氯化钾，可服用氯化钾药片，也可喝一些稍浓的橘汁，吃一些橘子等含钾丰富的食物，要限制入水量。
血液中钾离子浓度大于5.5mmol/l就偏高了，要减少服用钾片的次数和每次的量。口服钾相对安全，一般不会导致血钾明显增高。
如果每天吃5次钾片还不能保证血液中钾离子浓度大于4mmol/l（须要到医院检测），可在医生的指导下尝试增加血钾。
抗生素，当肢体受伤、有伤口感染或出现牙周炎、肺炎、肾炎，必须及时治疗，要及时足量地应用抗生素，避免细菌侵入血液，造成血行感染而导致细菌性心内膜炎。同时，要预防感冒和胃肠炎的发生。
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三尖瓣少量返流严重吗
三尖瓣少量返流并不严重。在心脏超声的检查当中，会看到一些比较年轻的人做心脏超声也会提示有少量的这种三尖瓣的返流，一般来说会考虑是一个生理性的返流。当然也会看到在一些中老年人当中，会提示瓣膜的钙化引发的这种返流。基本上瓣膜的返流它的严重程度是和它的返流量直接相关的，小量的返流并不会导致临床的症状，也不会明显的引起心房、心室的变化。所以三尖瓣的小量返流一般来说，它不需要特殊的临床的治疗。在日常的生活和活动运动当中也不需要特殊的去注意什么。后期也可以在尤其当然对于一些老年人来说，每年可以复查一个心脏的超声，看一下心脏瓣膜的一些发展的情况。
退行心瓣膜病能治吗
退行的心脏瓣膜病它需不需要治，要看它瓣膜病的程度。比如说在做心脏超声检查的时候，尤其是五十岁以上的人群，经常会看到二尖瓣或者是主动脉瓣儿或者三尖瓣有钙化有轻度的关闭不全，有少量的反流。像这种情况，一般大多数是考虑是因为年龄带来的一个心脏退行性的瓣膜的改变，但是因为程度是比较轻的，一般不会导致人的就是临床的症状，也不会引起相应的心脏功能的改变。像这种情况首先它是不需要治疗的，除非病人合并了，比如说有冠心病、有高血压这些明确的心脏的基础疾病，应该很好的去管理。要单纯的针对于心脏瓣膜的病变是不需要用药的，可以定期的复查，比如说每年做一个心脏超声。当然如果瓣膜贴心的改变已经达到了中重度以上，是应该是进行积极的评估的，尤其是重度以上是需要进行手术干预治疗的。
心瓣膜病吃药能治疗吗
心脏瓣膜病的治疗大多是以对症处理为主，并没有特定药物。心脏瓣膜应该讲是以二尖瓣和主动脉瓣儿病变最常见，可以是主动脉瓣儿关闭不全、二尖瓣关闭不全。相对来说主动脉瓣和二尖瓣的狭窄相对来说是少见的。当出现了瓣膜病变的情况，早期轻度的一般来说是不需要治疗的，当发展成尊重度的时候，心脏的结构也会发生异常，会伴有房事扩大，严重的病人可能会出现心衰的症状。一般瓣膜病的治疗在药物方面都是对症处理。当出现心衰的时候，根据心衰的具体情况来给予相应的纠正心衰的治疗比如说利尿、扩血管。一般来说，瓣膜病发展成中重度以上，就要考虑是否具有外科手术的指征。
心房扩大问题严重吗
心房扩大问题的严重度还要综合来看，一部分的病人如果是单纯的心房扩大，而心室是正常的，收缩功能是正常的。这种情况，它的相对来说就不是很严重有的时候会看到一些老年人长期有高血压或者是有一点瓣膜病，比如说二尖瓣的关闭不全，会伴有心房的扩大。这种情况相对来说对它的日常生活的影响并不是很大。但是有一些病人，不仅仅有心房扩大，还有心室扩大，尤其是左心房，左心室的扩大。会发现这一部分的病人，将来的预后相对来说就会差一点，这部分病人可能会出现临床的心衰，还有一部分的病人会伴有这种心律失常。比如说最常见的心房颤动。房颤它本身所带来的临床的影响也是比较大的。比如说病人本身心功能，因为房颤就会有所下降。另外还伴有了这种血栓栓塞的风险。另外一些病人，比如说是右心系统的扩大，比如说右房扩大，所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如说看到了慢性阻塞性的非病，这一部分的病人右房扩大又是扩大，后期也会出现右心衰的一些症状。所以对于心房扩大，要结合病人一些具体的情况来看要看它的心室，要看心肺的一些基础疾病的情况。
心脏瓣膜病的手术费用
心脏瓣膜病根据瓣膜病的病变程度，就是具体累积到哪个瓣膜，一次性需要治疗几个瓣膜，是单纯的一个二尖瓣或者三级瓣有没有其他并发症，费用是不一样的。置换瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣，价钱也不一样。如果瓣膜病出现一些并发症，假设主动脉瓣病变涉及到二尖瓣病变，涉及到三尖瓣病变，这样手术费用也是不同的。常规的来讲，就是单纯的换一个二尖瓣机械瓣，一般费用在八九万。一般现在医保也可以进行报销，老百姓也能承受得了。如果是换生物瓣的话，费用可能要比机械瓣贵一点，但是各有优缺点。生物瓣适合中老年以上的病人，优点可能是不需要终生吃抗凝药。也不用天天化验血。置换机械瓣的患者可能需要终生服药，但是机械瓣使用寿命长，可以达到50年，可能一辈子就换一个，但是要终生服药的，要定期复查血样。两者带来的生活质量是不一样的。所以关于瓣膜病的治疗，目前来讲这两种情况。
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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般患者可能没有症状，但瓣膜病到了中晚期以后，需要医学进行干预。如出现狭窄，可能出现血液动力学的改变，需要积极治疗；还有一个是二尖瓣出现关闭不全了，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变，造成退行性改变，也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同，也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重，会出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变时，需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄，病人出现黑蒙或晕厥，甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状，需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度，或者是关闭不全，出现心脏增大，或者病人出现心功能的改变，也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持，到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣，价钱也不一样。常规的来讲，单纯的换一个二尖瓣机械瓣，一般费用在八九万。换生物瓣，费用要比机械瓣贵一点，但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣，优点可能是不需要终生吃抗凝药，不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药，要定期复查血样，但机械瓣使用寿命长，可以达到50年，可能一辈子就换一个，两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险，主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗，未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况，瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手术，心脏的改变也不能可逆，所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者，尽早治疗，避免并发症的发生，也避免手术不可逆，避免手术带来的风险。早期治疗损伤小，恢复快。
换瓣膜术后有什么注意事项
换瓣膜术若使用机械瓣，就要长期口服抗凝药物，发挥抗凝、抗栓作用，避免使人工瓣膜上血栓形成和脱落引起并发症。若使用生物瓣具有一定抗栓能力，只需要短期抗凝，一定要避免长期服用药物引起的出血、栓塞等情况。需要进行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者，最好要了解到，换瓣手术就算是成功了，也要注意护理和保健，不然会出现许多并发症。
心脏瓣膜置换术手术前做哪些准备
心脏瓣膜置换术手术前准备是非常重要的，手术之前是需要做准备的，需要做很多的检查，比如血常规，尿常规，心电图，心脏超声，胸片等，皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染，心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时，患者需要去正规的医院，配合医生做治疗。
心脏瓣膜脱落严重吗
心脏瓣膜脱落的原因很多，部分年轻人就是由于腱索发育不良引起的脱落，主要就是由于先天发育不良的问题。也有是因为老年人缺血，可以通过药物控制，如果药物控制不住，会比较严重，就要进行手术治疗。对于患者来说如果不做手术，是很难控制的，对于相对严重的患者来说，生存率相对较低。
心脏瓣膜返流的原因
瓣膜在心脏里可以比喻成门的结构，门要打开，让血从心脏里过去，过去之后这个门要关上，不能让血又回来，这种病就是来回跑动就会导致心脏做无用功，往前走的血又回来了。心脏瓣膜反流有很多具体的原因，瓣膜反流是由于先天性或者后天性的原因。心脏二尖瓣就是出现病变血液反流，要采取针对性治疗措施，必要时手术治疗。
心脏瓣膜病有什么症状
患有心脏辨膜病会出现心悸，心动过速，心脏有杂音等症状，如果不及时治疗的话就会造成劳立性呼吸困难，就是说平时走路都受不了。心脏瓣膜病患者生存时间根据病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有很大的关系，治疗上主要还是采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗方式。
