心脏瓣膜置换术后注意事项
心脏瓣膜置换术后需严格遵循抗凝管理、感染预防、活动限制、饮食调整及定期复查五项核心注意事项，以降低并发症风险并促进康复。
1、抗凝管理
机械瓣膜置换者需终身服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，生物瓣膜置换者通常需短期抗凝。每日固定时间服药，避免漏服或过量。定期监测国际标准化比值，目标值控制在2-3之间。出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医。避免同时服用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。
2、感染预防
术后6个月内需重点防范感染性心内膜炎。进行拔牙、胃肠镜等有创操作前，应预防性使用注射用青霉素钠或头孢呋辛酯片。保持手术切口清洁干燥，出现红肿渗液立即就诊。日常注意口腔卫生，使用氯己定含漱液漱口。流感季节可接种灭活疫苗。
3、活动限制
术后3个月内避免提举超过5公斤重物，胸骨愈合期保持正确睡姿。6周内禁止驾驶和上肢剧烈运动，可进行步行等低强度有氧运动。运动时心率不宜超过术前静息心率的30%。出现胸痛、气促应立即停止活动。术后1年经评估后可逐步恢复游泳等运动。
4、饮食调整
限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。增加富含维生素K的菠菜、西蓝花等蔬菜摄入需保持稳定。每日饮水1500-2000毫升，忌浓茶和酒精。少食多餐减轻心脏负荷，肥胖者需控制总热量。可适量补充蛋白粉维持营养。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月及每年需复查超声心动图、心电图和血常规。随身携带瓣膜置换医疗卡，记录瓣膜型号和手术日期。出现新发心悸、下肢水肿或持续发热超过38℃需提前复诊。建议建立术后健康档案跟踪长期预后。
术后康复期需保持乐观心态，家属应协助记录用药情况和症状变化。居家环境保持通风，冬季注意保暖避免呼吸道感染。逐步建立包含有氧运动、力量训练和柔韧性练习的个性化运动方案，运动前后监测血压心率。戒烟并避免二手烟暴露，限酒每日不超过15克乙醇当量。出现夜间阵发性呼吸困难或晕厥前兆等危急症状时须立即呼叫急救。
