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心脏瓣膜置换术后复查项目

发布时间:2019-12-1860921次浏览

做完心脏瓣膜置换术后首先需要复查凝血功能,主要是检查凝血功能是否正常,一般是手术后遇到两周复查一次,如果比较稳定,则可以延长到每个月复查一次。除此之外,还需要复查地高辛药的浓度和一些心脏基础检查项目,其中主要包括X线胸片、心电图心脏彩超。

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病最主要的手术之一,这是比较大的一项手术,对医生的操作要求比较高,手术过程中可能出现多种风险。患者顺利做完手术后,还需要定期的去医院复查项目,这主要是了解字画后瓣膜的功能状况,那么心脏瓣膜置换术后复查项目有哪些呢?
  一、复查凝血功能
  对于服用华法林的患者来说,需要检查凝血功能是否正常,而且要根据凝血功能调整华法林的剂量。如果抗凝不当,例如抗凝不足会很容易引发血栓栓塞,抗凝过度会引起出血,严重时还会危及生命。通常情况下,抗凝治疗在手术后第2天就会开始,医生会根据每天测得的凝血酶原时间,给患者服用一定剂量的华法林。患者在出院后,随着饮食量和饮食结构的改变,凝血酶源的时间会不断变化,所以需要定期的复查凝血酶原时间。在早期可以1~2周复查一次,如果比较稳定,则可以延长到每个月复查一次。在服用药物期间,需要注意是否出现的牙龈出血皮肤瘀斑、月经增多等现象,如果出现了这些症状,则需要及时就医。
  二、复查地高辛血药浓度
  如果患者服用强心剂、利尿剂等药物,例如地高辛,则需要复查地高辛血药的浓度,该药物有效血药浓度范围是0.9~2.0μg/ml。
  三、复查心脏基础检查项目
  做完心脏瓣膜置换手术后,需要定期的随访主要是进行X线胸片、心电图和心脏彩超等复查项目,这样可以了解置换后瓣膜的功能状况。
  1.X线胸片
  首先需要进行X线胸片检查,通过各项检查可以显示心脏扩大、肺部淤血和胸腔积液等表现。
  2.心电图
  通过心电图检查可以显示心房颤动、心室、心房肥大等各种心律失常的表现。
  3.心脏彩超
  心脏彩超检查是诊断和评价心脏瓣膜,最重要的方法可以定性心脏瓣膜病变的性质,同时还可以尽量测定瓣膜狭窄或关闭不全的程度,以及各房室的大小和心室壁的厚度。

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心脏五个听诊区分别在哪
心脏的听诊是心脏的体格检查里面很重要的一个环节,是通过听诊器来听诊心脏在收缩和舒张的时候,瓣膜的关闭和开放,这时候产生的声音,来帮助判断心脏有没有特别的心脏疾病。心脏有房室瓣,左侧的房室瓣叫二尖瓣,右侧的房室瓣叫三尖瓣,然后还有主动脉瓣、肺动脉瓣,有房室瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣。然后根据胸壁听诊,声音最清楚的区域,有五个听诊区。二尖瓣听诊区在心尖的位置,一般在胸骨左缘第五肋间隙,锁骨中线内一般是1-2cm位置,这是听诊二尖瓣声音最清楚的地方。然后就是主动脉瓣,主动脉瓣第一听诊区在胸骨的右缘,就是胸骨右缘第二肋间隙。然后主动脉瓣第二听诊区,在胸骨左缘第三肋间。在胸骨左缘第二肋间,是肺动脉瓣听诊区。然后就是三尖瓣的听诊区,在胸骨左缘第四五肋间。这五个听诊区是听诊心脏的瓣膜关闭和开放,声音最清楚的地方,在听诊的时候可以了解心率,心脏一分钟跳动是60次还是80次,心跳的节律是不是规整的,有没有早搏或者心律是完全不齐的。另外也可以听诊心音是不是正常的,有没有心音的改变,或者有没有杂音的出现。杂音是可以提示瓣膜的关闭和开放是不是正常,能够反映是不是有关闭不全,或者有没有瓣口的狭窄。所以心脏通过这五个听诊区,来帮助了解心脏的基本情况。
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三尖瓣轻度反流严重吗
三尖瓣轻度返流并不严重。本身因为返流量非常的少,对心脏尤其是右心系统的影响并不是很大。而且在临床上经常见到这种返流是一些生理性的返流,会看到在二三十岁的人做心脏超声会有提示这种轻度返流在超声的描述当中会提示。但是在报告当中,可能就不会把它报出来,当然也有的大夫可能会把它作为一个诊断写出来。在一些中老年人当中,因为瓣膜的钙化会导致三尖瓣的一些返流。但整体来说,因为返流量很少是一个轻度的,对心房右心室的影响并不是很大。另外也要结合病人所伴有的心脏的其它的基础疾病。如果并没有一些心脏的基础疾病,像这种轻度的返流是并不严重的是不需要去处理的也不需要紧张。
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2021-05-12

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心瓣膜病吃药能治疗吗
心脏瓣膜病的治疗大多是以对症处理为主,并没有特定药物。心脏瓣膜应该讲是以二尖瓣和主动脉瓣儿病变最常见,可以是主动脉瓣儿关闭不全、二尖瓣关闭不全。相对来说主动脉瓣和二尖瓣的狭窄相对来说是少见的。当出现了瓣膜病变的情况,早期轻度的一般来说是不需要治疗的,当发展成尊重度的时候,心脏的结构也会发生异常,会伴有房事扩大,严重的病人可能会出现心衰的症状。一般瓣膜病的治疗在药物方面都是对症处理。当出现心衰的时候,根据心衰的具体情况来给予相应的纠正心衰的治疗比如说利尿、扩血管。一般来说,瓣膜病发展成中重度以上,就要考虑是否具有外科手术的指征。
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心房扩大问题严重吗
心房扩大问题的严重度还要综合来看,一部分的病人如果是单纯的心房扩大,而心室是正常的,收缩功能是正常的。这种情况,它的相对来说就不是很严重有的时候会看到一些老年人长期有高血压或者是有一点瓣膜病,比如说二尖瓣的关闭不全,会伴有心房的扩大。这种情况相对来说对它的日常生活的影响并不是很大。但是有一些病人,不仅仅有心房扩大,还有心室扩大,尤其是左心房,左心室的扩大。会发现这一部分的病人,将来的预后相对来说就会差一点,这部分病人可能会出现临床的心衰,还有一部分的病人会伴有这种心律失常。比如说最常见的心房颤动。房颤它本身所带来的临床的影响也是比较大的。比如说病人本身心功能,因为房颤就会有所下降。另外还伴有了这种血栓栓塞的风险。另外一些病人,比如说是右心系统的扩大,比如说右房扩大,所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如说看到了慢性阻塞性的非病,这一部分的病人右房扩大又是扩大,后期也会出现右心衰的一些症状。所以对于心房扩大,要结合病人一些具体的情况来看要看它的心室,要看心肺的一些基础疾病的情况。
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心脏瓣膜病手术风险算大吗
心脏瓣膜病手术风险不算大。心脏瓣膜病手术的风险,并不是特别复杂,主要根据病人瓣膜病带来的心功能状态不一样而定。瓣膜病手术比较安全的几种情况。一、瓣膜病早期或者是中晚期治疗没出现完全的心功能衰竭的情况;二、未出现瓣膜病带来的并发症的情况,或者没有其病干扰的情况。就现在的科学来讲,瓣膜病手术是比较常规的手术。但是如果瓣膜病拖累到了很重的情况下,即使做了瓣膜手术,但心脏的改变也不能可逆,远期效果也不是很好。所以瓣膜病患者,尽可能早期治疗,避免并发症的发生,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜置换术手术前做哪些准备
心脏瓣膜置换术手术前准备是非常重要的,手术之前是需要做准备的,需要做很多的检查,比如血常规,尿常规,心电图,心脏超声,胸片等,皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染,心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时,患者需要去正规的医院,配合医生做治疗。
心脏瓣膜脱落严重吗
心脏瓣膜脱落的原因很多,部分年轻人就是由于腱索发育不良引起的脱落,主要就是由于先天发育不良的问题。也有是因为老年人缺血,可以通过药物控制,如果药物控制不住,会比较严重,就要进行手术治疗。对于患者来说如果不做手术,是很难控制的,对于相对严重的患者来说,生存率相对较低。
心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜病有什么症状
患有心脏辨膜病会出现心悸,心动过速,心脏有杂音等症状,如果不及时治疗的话就会造成劳立性呼吸困难,就是说平时走路都受不了。心脏瓣膜病患者生存时间根据病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有很大的关系,治疗上主要还是采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗方式。
心脏瓣膜病怎么治疗
当心脏瓣膜的患者出现了相关病变,需要进行治疗,目前治疗方法主要就是药物性的治疗和手术进行治疗,比较轻的症状也不太明显的一些患者,可以选择药物的治疗,比较严重的就需要一些手术的进行治疗。心脏瓣膜病存活时间根据患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等有很大的关系。