再障病人感染怎么办

再生障碍性贫血患者感染可通过抗感染治疗、免疫调节治疗、输血支持治疗、造血干细胞移植、日常防护等方式处理。再生障碍性贫血患者感染通常由中性粒细胞减少、免疫功能低下、皮肤黏膜屏障受损、环境暴露、治疗相关因素等原因引起。

1、抗感染治疗

再生障碍性贫血患者感染后需根据病原体类型选择针对性抗感染药物。细菌感染可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等广谱抗生素；真菌感染可使用伏立康唑片、注射用两性霉素B脂质体；病毒感染可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液。治疗期间需定期监测血常规及炎症指标，评估治疗效果。

2、免疫调节治疗

对于反复感染的再生障碍性贫血患者，可考虑免疫调节治疗改善免疫功能。常用药物包括环孢素软胶囊、注射用抗人胸腺细胞免疫球蛋白，这些药物通过抑制异常免疫反应促进造血功能恢复。治疗过程中需密切监测肝肾功能及血药浓度，警惕机会性感染风险。

3、输血支持治疗

严重感染合并重度贫血或血小板减少时需进行成分输血。浓缩红细胞悬液可纠正贫血改善组织缺氧，单采血小板可预防出血风险。输血前需严格配型，输血后监测体温及溶血指标。长期输血需注意铁过载风险，必要时联合去铁胺注射液进行祛铁治疗。

4、造血干细胞移植

年轻重型再生障碍性贫血患者伴严重感染时，异基因造血干细胞移植是根治性治疗手段。移植前需进行HLA配型，预处理方案多采用环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白。移植后需预防移植物抗宿主病，密切监测嵌合状态及感染指标。

5、日常防护

再生障碍性贫血患者日常需做好感染预防措施。保持居住环境清洁通风，避免接触呼吸道感染患者。进食新鲜煮熟食物，避免生冷食品。每日用生理盐水漱口，便后坐浴保持会阴清洁。外出佩戴口罩，避免去人群密集场所。定期复查血常规，发现感染征象及时就医。

再生障碍性贫血患者感染期间需保证充足营养摄入，选择高蛋白、高维生素的易消化食物如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等。注意口腔及皮肤清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血。恢复期可进行适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。定期随访监测血象变化，出现发热、咳嗽等症状时需立即就医。