急性感染性心内膜炎最常见的症状

急性感染性心内膜炎最常见的症状有发热、心脏杂音、贫血、皮肤黏膜瘀点、脾大等。该病主要由细菌感染引起，可导致心脏瓣膜损伤，需及时就医治疗。

1、发热

发热是急性感染性心内膜炎最典型的表现，多为不规则高热，体温可达39-40摄氏度，伴有寒战、出汗等症状。发热由病原体及其毒素入血引起全身炎症反应所致。患者可能出现持续性发热或反复发热，使用抗生素后体温可逐渐下降。需监测体温变化，配合血培养检查明确病原体。

2、心脏杂音

心脏杂音多表现为新出现的杂音或原有杂音性质改变，以二尖瓣和主动脉瓣区最为常见。杂音产生与瓣膜赘生物形成导致瓣膜关闭不全或狭窄有关。听诊可闻及收缩期或舒张期杂音，杂音强度与瓣膜损伤程度相关。超声心动图检查可明确瓣膜病变情况。

3、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、心悸等，多为轻至中度正细胞正色素性贫血。贫血与感染抑制骨髓造血、红细胞破坏增加等因素有关。血常规检查可见血红蛋白和红细胞计数降低。随着感染控制，贫血症状可逐渐改善。

4、皮肤黏膜瘀点

皮肤黏膜瘀点多见于结膜、口腔黏膜、甲床等部位，呈针尖大小红色或紫红色斑点，压之不褪色。瘀点由微血管栓塞或毒素损伤血管内皮所致。这种体征具有诊断提示意义，但并非所有患者都会出现。需注意观察皮肤黏膜变化。

5、脾大

脾大表现为左季肋区不适或疼痛，体检可触及肿大的脾脏。脾大与病原体刺激导致单核-巨噬细胞系统增生有关。腹部超声检查可明确脾脏大小。脾大程度与病情严重性相关，感染控制后脾脏可逐渐回缩。

急性感染性心内膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充维生素。保持口腔卫生，预防感染复发。严格遵医嘱使用抗生素，定期复查血常规、超声心动图等检查。出现发热、气促等症状加重时应及时就医。