醛固酮增多症好治疗吗

醛固酮增多症的治疗效果通常较好,多数患者可通过药物或手术干预控制病情。醛固酮增多症是肾上腺分泌过多醛固酮导致的疾病,主要表现为高血压、低血钾等症状。
原发性醛固酮增多症中,肾上腺腺瘤或单侧增生患者可通过腹腔镜肾上腺切除术根治,术后血压和血钾水平多能恢复正常。双侧肾上腺增生患者需长期服用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片、依普利酮片等药物,配合限盐饮食和降压药物管理。继发性醛固酮增多症需针对肾动脉狭窄、心力衰竭等原发病治疗,随着基础疾病改善,醛固酮水平可逐渐下降。
少数难治性病例可能对药物反应不佳,或存在特殊病理类型如糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,这类患者需要调整用药方案或联合治疗。极罕见的肾上腺皮质癌导致的醛固酮增多症预后较差,需扩大手术范围并配合放化疗。
醛固酮增多症患者应定期监测血压、血钾和肾功能,限制每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。避免使用非甾体抗炎药等可能加重高血压的药物,适度进行有氧运动有助于血压控制。建议每3-6个月复查肾上腺CT和激素水平,及时调整治疗方案。