主动脉瓣中重度反流需要手术吗

主动脉瓣中重度反流通常需要手术治疗，具体需根据患者症状、心脏功能及瓣膜病变程度综合评估。

主动脉瓣中重度反流可能导致心脏负荷加重，长期未干预可能引发左心室扩大、心力衰竭等并发症。对于出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心绞痛等症状的患者，或超声心动图显示左心室收缩功能下降、左心室舒张末径显著增大时，手术是改善预后的主要手段。常用术式包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术，机械瓣耐久性较好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但存在使用年限限制。

部分无症状但存在左心室功能进行性恶化的患者也可能需要提前干预。对于暂时不符合手术指征的患者，需定期监测心脏超声、控制血压、避免剧烈运动，并遵医嘱使用血管扩张剂等药物延缓病情进展。妊娠、高龄或合并其他严重疾病的患者需个体化评估手术风险与获益。

术后需严格遵循抗感染、抗凝管理及心脏康复计划，限制钠盐摄入，避免增加心脏负荷的活动。定期复查超声心动图评估人工瓣膜功能，出现发热、呼吸困难或咯血等症状时需立即就医。合并高血压或糖尿病者需优化基础疾病管理，降低术后并发症风险。