白血球低是怎么原因

白血球低在医学上称为白细胞减少，可能由感染、药物影响、自身免疫性疾病、血液系统疾病、遗传因素等原因引起。

一、感染

病毒感染是导致白细胞减少的常见原因，例如流行性感冒、病毒性肝炎等。当病毒侵入人体后，可能会暂时抑制骨髓的造血功能，导致白细胞生成减少。细菌感染如伤寒、严重的败血症也可能引起白细胞消耗增加或破坏增多。对于感染引起的白细胞减少，治疗关键在于控制原发感染。医生可能会根据病原体类型选择抗病毒药物如奥司他韦胶囊，或抗生素如左氧氟沙星片。随着感染被控制，白细胞数量通常能够逐渐恢复。

二、药物影响

多种药物可能引起白细胞减少，这属于药物不良反应。常见的包括部分抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，以及某些化疗药物。药物可能通过直接毒性作用或免疫机制破坏白细胞或抑制其生成。若怀疑由药物引起，医生会评估并考虑调整用药方案，例如更换为对白细胞影响较小的替代药物。在用药期间定期监测血常规是重要的预防措施，一旦发现白细胞显著下降，应及时就医处理。

三、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致白细胞减少。其发病机制与免疫系统功能紊乱，产生自身抗体攻击自身的白细胞有关。患者通常伴有该疾病的其他典型症状，如关节肿痛、面部蝶形红斑等。治疗需针对原发疾病，控制免疫系统的异常活动。医生可能会使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。治疗目标是控制病情活动，从而改善白细胞减少的状况。

四、血液系统疾病

一些血液系统疾病可直接导致白细胞生成障碍或破坏加速。例如再生障碍性贫血，表现为骨髓造血功能衰竭，全血细胞包括白细胞减少。白血病也可能表现为白细胞计数异常，但通常是白细胞异常增高，在某些类型或阶段也可出现减少。骨髓增生异常综合征则属于克隆性造血干细胞疾病。这些疾病的诊断需要依靠骨髓穿刺等检查。治疗方式因病而异，可能包括免疫抑制治疗、靶向药物如伊马替尼片，或造血干细胞移植等。

五、遗传因素

少数白细胞减少症与遗传因素有关，属于先天性或家族性疾病。例如周期性中性粒细胞减少症，其特征是中性粒细胞数量呈周期性波动性下降，常伴有反复感染。这类疾病通常在儿童期就有表现。治疗主要是预防和控制感染，在粒细胞严重缺乏期，医生可能会使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液来提升白细胞。对于有家族史的患者，遗传咨询有助于了解疾病风险和进行生育指导。

发现白细胞减少后，首先应回顾近期是否有感染症状或服用新药物，并配合医生进行详细检查以明确病因。日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集的场所以减少感染风险。保证充足的睡眠和均衡的营养摄入，特别是适量补充优质蛋白和富含维生素的食物，有助于维持正常的免疫功能。避免自行服用可能影响血象的药物，并严格遵循医嘱进行定期复查。如果伴有发热、乏力、反复感染等症状，应及时就医，切勿延误。