肝复水有什么症状
肝腹水是肝硬化等严重肝病常见的并发症，主要表现为腹部异常膨隆，并可能伴随腹胀、腹痛、呼吸困难等多种不适。
一、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水最直观和核心的症状。患者会感到腹部逐渐增大，腰围明显变粗，严重时腹部会像鼓一样紧绷、发亮。这种膨隆在站立时因重力作用多集中在下腹部，呈蛙腹状，而平躺时则向身体两侧扩散。随着腹水量的增加，腹部会越来越沉重，给日常活动和行走带来困难。腹部膨隆的程度与腹水的量直接相关，少量腹水可能仅表现为轻微腹胀，而大量腹水则会导致腹部异常巨大。
二、腹胀与腹痛
腹胀是肝腹水患者普遍的感受，由于腹腔内积聚大量液体，导致腹部压力持续升高，从而产生持续的饱胀感和压迫感。这种腹胀感在饭后或饮水后会更加明显。部分患者还可能伴有腹痛，疼痛性质多为钝痛或胀痛，位置不固定。腹痛可能与腹水快速生成导致腹膜受到牵拉，或合并自发性细菌性腹膜炎等感染有关。持续的腹胀和腹痛会严重影响患者的食欲和进食量。
三、呼吸困难
当腹水量巨大时，向上顶压膈肌，会限制肺部的扩张空间，导致患者出现呼吸困难。症状初期可能仅在活动或平躺时感到气短、呼吸费力，随着病情进展，即使在安静状态下也可能感到胸闷、喘息。平卧位时呼吸困难会加重，迫使患者采取半卧位或坐位才能缓解，这种现象在医学上称为端坐呼吸。严重的呼吸困难会影响患者的休息和睡眠质量。
四、消化道症状
肝腹水患者常伴有明显的消化道症状。由于腹部压力增高和胃肠道淤血，患者会出现食欲显著减退、恶心、进食后早饱感。大量腹水还可能压迫胃部和肠道，影响食物的消化和排空，导致便秘或腹泻。部分患者因食管胃底静脉曲张破裂，可能出现呕血或黑便。这些症状会加剧患者的营养不良状况，形成恶性循环。
五、伴随体征
肝腹水除了上述主观症状，还伴随一些客观体征。由于腹内压显著升高，可能导致脐疝形成，即肚脐向外突出。患者双侧下肢可能出现凹陷性水肿，用手指按压脚踝或小腿前部皮肤会留下凹陷，且恢复缓慢。部分患者因大量腹水压迫下腔静脉，影响血液回流，可出现阴囊或阴唇水肿。腹部叩诊检查时，会听到浊音，且浊音区随体位改变而移动。
肝腹水是肝脏功能严重失代偿的信号，一旦出现相关症状，必须立即就医，由消化内科或肝病科医生进行专业评估和治疗。治疗核心在于限制钠盐摄入，每日食盐量应严格控制，同时遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等促进腹水排出。对于顽固性腹水，可能需要进行腹腔穿刺放液术。患者日常需严格卧床休息，以增加肝脏血流量，饮食上应保证充足优质蛋白但避免过量，并定期监测体重和腹围变化，记录每日液体出入量，任何新发腹痛、发热或意识改变都需及时向医生报告。
