孕期肚子痛有出血怎么办

孕期肚子痛伴随出血需立即就医，可能由先兆流产、宫外孕、胎盘早剥等原因引起，可通过卧床休息、药物保胎、手术治疗等方式干预。

孕期腹痛出血常见于妊娠早期或中晚期，不同阶段病因差异较大。妊娠12周前出现下腹隐痛伴少量鲜红色出血，可能与孕酮不足导致的先兆流产有关，需绝对卧床并遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。若突发撕裂样剧痛伴随阴道大量出血及晕厥，需警惕宫外孕破裂，此时腹腔内出血可能危及生命，必须紧急手术切除患侧输卵管。妊娠20周后出现的持续性腹痛伴暗红色出血，需通过超声排除胎盘早剥，轻度剥离可通过硫酸镁注射液抑制宫缩，重度剥离则需立即剖宫产终止妊娠。

其他可能性包括宫颈息肉出血、泌尿系统感染或胃肠功能紊乱，但均不会直接导致胎儿危险。孕妇需区分生理性宫缩与病理性疼痛，生理性Braxton-Hicks宫缩表现为无规律腹部发紧，不会引起出血或宫颈变化。任何情况下都不应自行服用止痛药掩盖症状，避免热敷腹部或剧烈活动，转运就医时尽量保持平卧位。

孕妇日常应记录胎动次数，避免提重物及长时间站立，穿着宽松衣物减少腹部压力。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，预防便秘增加腹压。出现腹痛出血后需禁止性生活直至症状完全消失，定期复查超声监测胎儿发育情况。保持情绪稳定有助于减少宫缩频率，必要时可寻求心理支持。所有治疗均需在产科医生指导下进行，不可擅自调整用药方案。