后交叉韧带止点撕脱骨折怎么办

后交叉韧带止点撕脱骨折可通过保守治疗、关节镜复位固定、切开复位内固定等方式处理。该损伤通常由膝关节过伸暴力、运动外伤、交通事故等因素引起，可能伴随膝关节不稳、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于骨折块移位小于3毫米且关节稳定性良好的患者。需佩戴膝关节支具4-6周保持伸直位固定，期间避免负重行走。可配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、关节镜复位固定

针对移位明显的骨折，通过关节镜下清理血肿后，使用空心螺钉或缝线锚钉固定撕脱骨块。该术式创伤小，术后需佩戴可调节支具逐步恢复关节活动度，6周后开始肌力训练。

3、切开复位内固定

适用于严重粉碎性骨折或合并其他韧带损伤的病例。采用膝关节后内侧入路直视下复位，选用微型钢板或螺钉固定。术后需严格制动3-4周，配合被动关节活动训练预防粘连。

4、康复训练

拆除固定后应进行渐进式康复，早期以踝泵运动、直腿抬高为主，中期增加膝关节屈伸训练，后期强化股四头肌等长收缩。物理治疗如超声波、电刺激可促进韧带愈合。

5、并发症预防

重点防范关节僵硬和创伤性关节炎。术后定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现持续疼痛或活动障碍需及时干预。长期避免剧烈跑跳运动，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。

恢复期间应保持高蛋白饮食促进组织修复，适量补充维生素D和钙质。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，日常活动使用拐杖辅助直至步态正常。建议每2周复查调整康复计划，完全恢复运动前需通过医生功能评估。若出现关节弹响、突发肿胀等异常需立即就医排查。