撕脱骨折怎么治疗

撕脱骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。撕脱骨折通常由剧烈运动、外伤、骨质疏松、肌肉牵拉及关节退行性变等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定患处4-6周。手指撕脱骨折可用铝制夹板固定，踝关节撕脱骨折建议佩戴行走靴。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况，避免过早负重导致骨折移位。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀者可联合地奥司明片改善微循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，促进骨折愈合。

3、物理治疗

拆除固定装置后可采用超声波治疗仪促进局部血液循环，每日1次连续2周。关节僵硬者可进行冷热交替敷疗法，先用冰袋冷敷15分钟再热敷20分钟，帮助缓解软组织粘连。

4、手术治疗

骨折块移位超过3毫米或伴有韧带损伤时，需行切开复位内固定术。髌骨下极撕脱骨折常用克氏针张力带固定，第五跖骨基底部撕脱骨折多选择空心螺钉固定。术后需配合持续性被动活动训练。

5、康复训练

固定解除后逐步开展关节活动度训练，初期以被动屈伸为主，后期增加抗阻练习。膝关节撕脱骨折患者可进行直腿抬高训练，腕关节损伤者需做握力球锻炼。康复周期通常需3-6个月，期间应避免剧烈跑跳动作。

撕脱骨折患者恢复期间应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。戒烟限酒以免影响骨骼愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期随访监测骨折愈合进度，若出现固定物松动或持续疼痛需及时复诊。康复后期可逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动，但半年内应避免对抗性体育运动。