皲裂性湿疹有哪些表现

皲裂性湿疹主要表现为皮肤干燥、皲裂、脱屑、瘙痒及疼痛等症状。皲裂性湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、接触过敏原、微生物感染等因素有关，通常表现为局部红斑、渗出、结痂、苔藓样变、继发感染等特征。

1、皮肤干燥

皮肤干燥是皲裂性湿疹的早期表现，由于皮脂腺分泌减少或角质层水分丢失导致。患者皮肤可能出现紧绷感、细纹增多，尤其在秋冬季节或频繁接触洗涤剂时加重。日常需减少热水烫洗，使用含有尿素、凡士林等成分的保湿霜，如尿素软膏、复方乳酸乳膏、维生素E乳等。避免使用碱性肥皂，洗澡后及时涂抹保湿产品。

2、皲裂

皲裂多发生于手掌、足跟等角质层较厚部位，表现为深浅不一的线状裂纹，严重时可出血。长期摩擦、机械性刺激或慢性炎症会导致皮肤弹性下降。建议穿戴棉质手套减少摩擦，皲裂处可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，配合水杨酸软膏软化角质。若裂口较深需用医用敷料保护创面。

3、脱屑

脱屑表现为皮肤表面白色或灰白色鳞屑脱落，与角质形成细胞异常增殖有关。常见于慢性期患者，可能伴随基底红斑。可外用煤焦油洗剂、他克莫司软膏调节角质代谢，严重时口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。避免搔抓导致症状加重，保持室内湿度适宜。

4、瘙痒

瘙痒由炎症介质刺激神经末梢引起，夜间可能加重影响睡眠。搔抓会进一步破坏皮肤屏障，形成瘙痒-搔抓恶性循环。除使用外用激素外，可口服西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物。冷敷或涂抹薄荷脑软膏有助于暂时缓解症状，穿着宽松透气的衣物减少摩擦刺激。

5、疼痛

疼痛多因皲裂较深或继发感染导致，表现为针刺样或烧灼感。合并细菌感染时可能出现脓性分泌物，需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素。真菌感染需联用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。日常避免接触化学洗涤剂，伤口处可用生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏。

皲裂性湿疹患者需保持皮肤清洁湿润，洗澡水温控制在37℃左右，时间不超过10分钟。选择无香料、无酒精的温和洗护产品，冬季可使用加湿器维持环境湿度。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果。若症状持续不缓解或出现红肿热痛等感染迹象，应及时至皮肤科就诊，避免自行长期使用强效激素类药物。