如何治疗小儿肾炎

小儿肾炎可通过调整饮食、控制感染、药物治疗、卧床休息、定期复查等方式治疗。小儿肾炎通常由链球菌感染、遗传因素、免疫功能异常、环境刺激、代谢紊乱等原因引起。

1、调整饮食

患儿需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在1-2克，避免腌制食品。适当补充优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶，每日蛋白摄入量为0.8-1克/公斤体重。急性期应限制水分摄入，保持出入量平衡，可选用低钾蔬菜如冬瓜、黄瓜等。

2、控制感染

针对链球菌感染需彻底清除病灶，常用青霉素V钾片或阿莫西林颗粒进行10天规范治疗。合并扁桃体炎时可考虑扁桃体切除术。日常需保持口腔清洁，避免接触呼吸道感染患者，注意保暖防寒。

3、药物治疗

水肿明显者可遵医嘱使用呋塞米片利尿，血压升高时选用硝苯地平控释片或卡托普利片。严重病例需短期应用泼尼松片，合并感染时联用头孢克洛干混悬剂。用药期间需监测电解质和肾功能变化。

4、卧床休息

急性期应绝对卧床2-4周，待肉眼血尿消失、水肿减退后可逐步恢复活动。三个月内避免剧烈运动，恢复期可进行散步等轻度活动。睡眠时间保证10小时以上，午休1小时有助于病情恢复。

5、定期复查

出院后每周复查尿常规，每月检测肾功能和血压。持续监测至尿蛋白转阴后3个月，之后每3-6个月随访1次。重点观察晨起眼睑水肿、尿量变化等症状，发现异常及时复诊。

患儿日常应保持规律作息，避免过度疲劳。注意会阴部清洁，预防尿路感染。饮食宜清淡易消化，可适量食用山药、薏苡仁等健脾利湿食材。恢复期可进行八段锦等柔和运动，但需避免游泳等接触冷水活动。家长需记录每日尿量和血压变化，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。若出现头痛、视物模糊等高血压危象表现，应立即就医处理。