什么是肾小管间质性肾炎

肾小管间质性肾炎是一种以肾小管和肾间质炎症为主要特征的肾脏疾病，可能由药物过敏、感染、自身免疫性疾病等因素引起，通常表现为腰痛、发热、尿量异常等症状。

1、药物因素

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或抗生素如阿莫西林胶囊等药物可能损伤肾小管。患者可能出现少尿、血尿等症状，需立即停用可疑药物并遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗，必要时采用血液净化干预。

2、感染因素

细菌或病毒感染如链球菌感染、巨细胞病毒感染可引发间质炎症。伴随寒战、高热等症状时，需进行病原学检测后针对性使用注射用头孢曲松钠或更昔洛韦胶囊等抗感染药物，同时配合静脉补液维持水电解质平衡。

3、代谢异常

高尿酸血症或高钙血症等代谢性疾病会导致结晶沉积在肾小管。这类患者需服用非布司他片降低尿酸，或使用降钙素注射液调节血钙水平，同时每日饮水2000毫升以上促进代谢废物排出。

4、自身免疫性疾病

干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病可能引发免疫复合物沉积。除原发病治疗外，可联合环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合复方α-酮酸片保护肾功能，需定期监测尿β2微球蛋白等指标。

5、特发性因素

部分病例无明确诱因，可能与遗传易感性相关。这类患者可尝试使用雷公藤多苷片调节免疫，联合百令胶囊改善肾小管功能，若进展至肾功能衰竭需考虑肾脏替代治疗。

肾小管间质性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动及过度劳累，建议每周进行3-5次散步或太极拳等低强度运动。注意记录每日尿量及血压变化，出现水肿或尿量骤减时需立即就医。长期服药者应每3个月复查肾功能和尿常规，禁用肾毒性药物如庆大霉素注射液等。