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肾小管性酸中毒有哪些并发症

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肾小管性酸中毒有哪些并发症

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
肾小管性酸中毒有哪些并发症?我们知道肾小管性酸中毒,其本质是肾小管对泌氢及碳酸氢根从吸收的障碍。那么同时也会影响到维生素D和甲状旁腺素的代谢。从而引起对钙的重吸收障碍,并且导致骨质的溶解,进而会并发佝偻病或者是骨软化,或者是发生骨折或者是有骨痛。在这种情况下,如果有佝偻病和骨转化而没有肾石病或者肾钙质沉着,那么可以补充维生素D和钙剂,纠正佝偻病或者是骨软化症。那么如果发生骨折或者有骨痛时,可以用止痛药或者用降钙素。

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推荐 怎样预防慢性肾小球肾炎导致肾衰

预防慢性肾小球肾炎导致肾衰需通过控制原发病、定期监测、调整生活方式及药物干预等措施实现,主要方法包括严格血压管理、限制蛋白摄入、避免肾毒性药物和规律随访。

1、控制血压

将血压稳定在130/80毫米汞柱以下,可延缓肾损害。高血压会加速肾小球硬化,需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。

2、低蛋白饮食

每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,以优质蛋白为主。过量蛋白会增加肾脏滤过负担,建议选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白来源。

3、规避肾毒性

避免长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。接触造影剂前需充分水化,必要时使用乙酰半胱氨酸等保护剂。

4、定期评估

每3-6个月检测尿蛋白、血肌酐和估算肾小球滤过率。早期发现肾功能异常可及时调整治疗方案,必要时转诊至肾内科专科随访。

保持适度运动与戒烟限酒有助于改善肾脏微循环,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,出现水肿或尿量减少应及时就医。

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