湿疹的临床表现有哪些

湿疹的临床表现主要有皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑及皮肤增厚等。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，通常伴有明显瘙痒，可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍等原因引起。

1、红斑

湿疹早期表现为边界不清的红色斑片，多呈对称分布，常见于面部、肘窝、腘窝等部位。红斑可能与局部血管扩张、炎症反应有关，伴随灼热感或轻微瘙痒。急性期红斑颜色鲜红，慢性期可能转为暗红色。日常需避免搔抓，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用药物缓解症状。

2、丘疹与水疱

皮肤表面可能出现针尖至米粒大小的隆起性丘疹，或含有透明液体的水疱。水疱破溃后形成点状糜烂面，常见于急性湿疹阶段。这类皮损与真皮层炎症细胞浸润、组织液渗出相关，可能因接触过敏原或汗液刺激加重。治疗时可联合使用炉甘石洗剂、卤米松乳膏控制炎症，合并感染时需加用莫匹罗星软膏。

3、渗出与结痂

急性湿疹水疱破裂后会出现淡黄色组织液渗出，干燥后形成蜜黄色痂皮。渗出期皮肤湿润肿胀，可能伴细菌感染出现脓性分泌物。这种情况提示炎症反应活跃，需保持创面清洁，避免继发感染。可短期使用硼酸溶液湿敷，配合地奈德乳膏抗炎，渗出严重时需就医处理。

4、鳞屑与皮肤增厚

慢性湿疹表现为皮肤干燥脱屑，表面覆盖白色或灰白色鳞屑，长期反复搔抓会导致皮肤苔藓样变，表现为皮纹加深、皮肤增厚。这与角质形成细胞增殖异常、表皮屏障受损有关。日常需加强保湿，使用含尿素或凡士林的润肤霜，必要时遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏改善角化。

5、瘙痒

瘙痒是湿疹最突出的主观症状，可能由组胺释放、神经纤维敏感化导致。瘙痒常在夜间加重，搔抓会形成瘙痒-搔抓-皮损加重的恶性循环。治疗需口服氯雷他定片等抗组胺药物控制症状，联合他克莫司软膏调节局部免疫反应。儿童患者家长需为其修剪指甲，避免抓破皮肤。

湿疹患者日常应避免热水烫洗、过度清洁，选择纯棉透气衣物，减少汗液及摩擦刺激。饮食上注意记录可疑致敏食物，如海鲜、坚果等。沐浴后及时涂抹无香料保湿霜，维持皮肤屏障功能。若皮损范围扩大、出现脓疱或发热等症状，提示可能合并感染，须立即就医。慢性湿疹患者需长期规范治疗，定期复诊调整用药方案。