糖尿病视网膜病变需要做什么检查

糖尿病视网膜病变通常需进行眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视力检查、眼压测量等检查。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，早期筛查有助于延缓病情进展。

1、眼底检查

通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜血管形态，可发现微动脉瘤、出血点等早期病变特征。检查前需散瞳以便全面观察周边视网膜，操作过程无创且快速，是筛查糖尿病视网膜病变的基础项目。

2、光学相干断层扫描

采用近红外光对视网膜各层结构进行高分辨率成像，能清晰显示黄斑水肿、视网膜增厚等细微改变。该检查无须注射造影剂，可定量评估视网膜厚度变化，对监测病情进展具有重要价值。

3、荧光素眼底血管造影

静脉注射荧光素钠后通过特殊相机记录视网膜血管灌注情况，能准确识别无灌注区、新生血管等缺血性改变。检查前需评估过敏史，检查后可能出现短暂皮肤黄染及尿液变色等反应。

4、视力检查

采用标准对数视力表评估中心视力，可反映黄斑功能状态。糖尿病视网膜病变患者可能出现视物模糊、变形等症状，定期视力监测有助于判断视功能受损程度。

5、眼压测量

使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼内压力，排除继发性青光眼风险。糖尿病视网膜病变晚期可能因新生血管性青光眼导致眼压升高，需定期监测预防不可逆视神经损伤。

建议糖尿病患者每年至少接受一次全面眼科检查，合并高血压或肾病者需增加筛查频率。日常需严格控制血糖血压，戒烟限酒，避免剧烈运动诱发玻璃体出血。若出现突然视力下降、视野缺损等症状应立即就医，晚期患者可考虑抗VEGF药物注射或视网膜激光治疗等干预措施。