异位性湿疹怎么治疗

异位性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。异位性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用含神经酰胺或尿素的保湿霜修复皮肤屏障，避免使用碱性洗浴产品。穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，室内湿度维持在50-60%。急性期可配合冷敷缓解瘙痒，每次不超过10分钟。

2、外用药物

糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性发作期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏用于面部及长期维持治疗。合并感染时可外用莫匹罗星软膏，渗出明显者使用硼酸溶液湿敷。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒，严重者可短期口服泼尼松片。环孢素软胶囊适用于顽固性病例，需监测肝肾功。继发感染时选用阿奇霉素分散片等抗生素。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人顽固性皮损，每周2-3次，累计20-30次。治疗期间需佩戴防护眼镜，注意观察皮肤干燥等不良反应。儿童及光敏感者慎用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度患者，每两周皮下注射一次。需筛查结核等感染灶，常见结膜炎等不良反应。新型JAK抑制剂如乌帕替尼缓释片也可作为选择。

患者应避免过度洗浴及接触毛织品，记录可疑食物或环境诱因。冬季加强保湿，夏季注意防晒。规范用药同时配合心理疏导，严重发作或合并感染时需及时复诊调整方案。长期管理需建立个体化治疗计划，定期评估皮肤状态和生命质量。