糖尿病ED需要检查什么

糖尿病合并勃起功能障碍通常需要检查血糖水平、激素水平、血管功能、神经功能和心理评估等。糖尿病可能导致血管病变、神经损伤或激素失衡，进而引发勃起功能障碍，需通过多项检查明确病因。

1、血糖水平

糖化血红蛋白和空腹血糖检测是评估糖尿病控制情况的核心指标。长期高血糖会损伤血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血能力。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过7%提示控制不佳，需调整降糖方案。血糖波动大可能加重微循环障碍，进一步损害勃起功能。

2、激素水平

睾酮、促黄体生成素等性激素检测可排除内分泌因素。糖尿病可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响睾酮分泌，低睾酮会加重勃起障碍。部分患者合并甲状腺功能异常或泌乳素升高，需同步检测甲状腺激素和泌乳素水平。

3、血管功能

阴茎血流多普勒超声能直接观察海绵体动脉血流情况。糖尿病血管病变常表现为动脉硬化或供血不足，收缩期峰值流速低于25cm/s提示动脉性ED。踝肱指数检测可评估全身血管状态，数值低于0.9表明存在外周动脉疾病。

4、神经功能

阴茎生物感觉阈值测定和球海绵体反射潜伏期检测可判断神经传导功能。糖尿病周围神经病变会导致阴茎皮肤感觉减退，反射潜伏期延长超过30毫秒提示自主神经损伤。振动觉和温度觉测试也有助于评估小纤维神经病变程度。

5、心理评估

国际勃起功能指数问卷和抑郁焦虑量表能筛查心理因素。糖尿病患者的疾病负担可能引发焦虑或抑郁，加重勃起困难。心理性ED常表现为突发性功能障碍或晨勃存在但性生活时无法勃起，需与器质性原因鉴别。

糖尿病患者出现勃起功能障碍需综合评估代谢控制和并发症情况。除规范检查外，应保持均衡饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物和低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善血管内皮功能。严格戒烟限酒，控制血压血脂在目标范围，定期监测足部和眼底等微血管并发症。心理疏导和伴侣共同参与治疗也有助于改善性功能和生活质量。