糖尿病肾病的临床分期
发布时间：2020-08-2852634次浏览
糖尿病肾病是糖尿病进展到后期常见的一种并发症。尽管现在人们对糖尿病都有所了解，但是对糖尿病肾病的分期却不很清楚。掌握每一期的症状特点，可以及时跟进病情发展，对稳定糖尿病及减少肾脏的损害有极其重要的作用。
糖尿病肾病主要分4期
第一期：本期典型特点是肾脏体积轻度增大，肾小球滤过率增加。相对应的肾小球灌注压积内压增高。但此期临床症状不很明显，一般患者自身无法察觉异常，肾小球基本没有发生变化，无蛋白尿排出，肾功能正常。只能通过实验室检查判断。
第二期：患者在剧烈运动后会出现短暂的蛋白尿，稍加休息后可以恢复正常。这一期肾小球结构已经发生改变，肾小球基底膜增厚，肾小球系膜基质增加。本期患者自身仍无明显异常，可能会经常出现疲劳感，但稍加休息后很快就恢复，本期仍然经常被患者所忽略。
第三期：糖尿病肾病导致患者血压升高，尿蛋白排出量增加，但是如果此期降低血压即可减少尿蛋白的排出量。病人基底膜增厚和基膜增厚更加明显，肾小球小动脉已出现病变，部分肾小球功能已经丧失。患者出现轻度水肿。
第四期：此期又称显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量蛋白尿的排出，患者出现低蛋白血症以及严重的全身性水肿。此期肾小球大量被破坏，具有不可逆性。
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餐后2小时血糖12.5mmol/L算严重吗
餐后2小时血糖如果已经是12.5mmol/L，是比较严重的一种情况，符合诊断为糖尿病的标准之一，建议去内分泌科进一步检查来明确诊断，在医生指导下进行降糖治疗。2型糖尿病的诊断标准有一条明确规定，患者有典型的糖尿病症状，也就是“三多一少”，表现为烦渴多饮、多尿、多食但是体重下降，抽血化验随机血糖≥11.1mmol/L；如果餐后2小时血糖是12.5mmol/L，达到了糖尿病的诊断标准，需要按照糖尿病的情况来进行治疗。糖尿病是一种因为先天性或后天性原因造成的胰岛素分泌障碍，或者胰岛素抵抗引起的血糖代谢紊乱综合征。长期的血糖代谢紊乱可能会引起多系统的器官损害，导致眼、肾、神经、心脑血管等组织器官出现功能减退甚至衰竭。病情严重的情况下可能发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病足等。需要根据患者的年龄、身体状况、血糖水平等情况，单用或联合应用降糖药物，血糖升高比较严重的情况下还可以与胰岛素合用，而且治疗过程中定期监测血糖浓度变化，调整用药剂量等。在药物治疗控制血糖的同时，坚持长期的糖尿病饮食原则，对于维持血糖水平的稳定，降低各种并发症的概率，提高糖尿病患者的生命质量也非常关键。
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餐后血糖最高是什么时候
一般正常人餐后的血糖，最高值应该在餐后半小时到一小时。随着时间推移会逐渐下降，一般三到四个小时，逐渐恢复到空腹的状态。糖尿病人由于胰岛功能异常，胰岛素延迟，第一时相缺乏等情况，会造成患者餐后血糖的高峰后移。有个别的患者会出现血糖，餐后两小时甚至三小时才能够达高峰。很多病人做糖耐量筛查，一般空腹抽血以后，口服七十五克葡萄糖，餐后半小时、一小时、两小时、三小时分别抽血，这样来鉴别、诊断是否为糖尿病的情况，通过血糖的波动以及血糖的水平来判断是否为明确诊断糖尿病的结果。
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血糖6.7能恢复正常吗
血糖6.7mmol/L如果是空腹血糖，称之为空腹高血糖。对于正常人，空腹血糖是3.9mmol/L-6.1mmol/L，诊断糖尿病是大于等于7mmol/L。而6.1mmol/L-7mmol/L之间，称为空腹高血糖。如果是糖尿病，应给与相应治疗。如果不是，建议大家严格控制饮食，增加运动。如果是餐后血糖，则在正常范围。所以，对于患者6.7mmol/L血糖要区分空腹还是餐后。如果是空腹，则应该在专业的医生指导下，积极的给与相应的治疗指导措施，比如严格饮食控制、增加运动等。
如何检查是否患上糖尿病
如何检查是否患上糖尿病，要如何才能尽早发现可疑状况呢?除了测血糖，并不知道到底该怎么精确判断。通过分步预测，只要3个步骤，就能有效便捷地进行筛查，并能帮助自我判断和早期发现糖尿病。
糖尿病人吃什么好
现代医学主张糖尿病治疗应采取综合治疗，最著名的是糖尿病治疗的5驾马车，其中饮食治疗和药物治疗是5架马车中其中两个。糖尿病患者在吃主食的问题上，需要掌握以下的原则。第1、主食要定量、少量、多餐，这样不至于造成患者血糖大幅度波动；第2、薯类杂粮替代主食，也有助于控制血糖；第3、选吃零食减少主食。针对降糖药物治疗，现代医学主张个体化治疗，口服药中，各具特色，有历久弥新的双胍类降糖药；有推陈出新的磺酰脲类降糖药物；有百搭之神葡萄糖苷酶抑制剂；有让胰岛素增敏的噻唑烷二酮类；有初露头角的二胎基肽酶抑制剂；有促排糖的新型降糖药SGLT-2抑制剂。每种药物的使用都需要评估患者的相关指标，这总体分析制定降糖方案。
什么是植物神经功能紊乱
植物神经功能紊乱是一种以内脏功能失调为主的疾病，包括循环系统的功能，消化系统的功能，或性功能失调等出现的症状，多由于心理社会因素诱发人体出现部分功能暂时性的失调，神经内分泌功能出现相关改变，并不是组织器官出现的病变。植物神经能支配人体的各种脏器，当它出现紊乱时，可出现各种各样的症状。有的人会胸闷憋气，心慌，头痛头晕，视物模糊，失眠，焦虑，抑郁，恐慌等。植物神经功能紊乱往往和自主神经相关，有时还会存在内分泌的一些失调，会出现交感神经的相对亢奋的症状，会出现窒息的感觉、头晕、出汗、面部发红或者口干、吞咽困难、腹痛、阳痿、早泄等症状，对于这种疾病的治疗，主要通过改善环境，减少刺激，进行心理疏导治疗。
糖尿病可以吃辣的吗
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糖尿病老年人头痒是怎么回事
糖尿病老年人头痒的原因比较多，其中比较常见的是：糖尿病患者皮肤中葡萄糖的含量过多、头部皮肤处于慢性脱水状态、糖尿病使神经出现损伤、二型糖尿病使得皮肤油脂分泌减少、皮肤抵抗力较低等引起的头痒。
糖尿病人能吃红薯吗
糖尿病人是可以适量的吃红薯的，因为红薯里面富含淀粉，还有氨基酸，维生素，多种维生素以及纤维素含量都比较高，还含有一些人体所必需的一些矿物质，比如说铁和钙，可以营养全面均衡，红薯算是属于杂粮，有改善便秘的作用，也有一些传闻说红薯能够降血糖，实际上红薯它并不是降血糖的作用，食用过多反而会升高血糖，虽然红薯是属于杂粮，但是它不是不含热量，也不是说不能够吃，在吃红薯的时候，吃多了，因为含有淀粉，吃多了一样的有生血糖的作用。吃红薯或者一些五谷杂粮，比如燕麦等等，这些吃的时候一定要减少相应热卡的主食，也达到一个热卡的平衡，达到一个降血糖的作用，所以说红薯可以吃，但是要减少相应热卡的主食，可以把它当成主食进食，但是不能多吃。
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酮症酸中毒治疗
糖尿病酮症酸中毒治疗主要包括大量补液，补充胰岛素，补充氯化钾，补充碱性药物四个方面。一、大量补液体，因为糖尿病酮症酸中毒病人失水很严重，所以要补充生理盐水，最好通过静脉补液，一天可以补4000到10000ml。二、补充胰岛素，因为这时候血糖很高，而胰岛素降血糖的效果最好。而且需要静脉使用胰岛素，使血糖快速下降。三、给低血钾病人补钾。四、对酸中毒患者补充碳酸氢钠，碳酸氢钠是碱性物质，能够中和酸中毒。
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糖尿病并发症有哪些
糖尿病的并发症主要是由高血糖引起，分为糖尿病的急性并发症和糖尿病的慢性并发症两大方面。一、糖尿病的急性并发症，是由于高血糖太高直接引起，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性综合征，血糖很高，需要及时到医院进行治疗，否则会威胁到生命。二、糖尿病的慢性并发症，对糖尿病人的健康影响更大，如糖尿病的视网膜病变，会造成失明。糖尿病肾病，会造成肾功能不全，患者要进行透析，容易产生和糖尿病相关的并发症，如糖尿病人容易得高血压、动脉硬化、心梗、脑梗或者下肢动脉堵塞等大血管病变。
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怎样预防糖尿病
糖尿病发病率不断增加的两个重要原因是人群体重增加和久坐不动的生活方式。因此预防糖尿病首先应该对人群进行糖尿病的健康教育，提高老百姓对糖尿病的认知度和参与度。保持健康的生活方式，首先是要控制饮食，要减少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸的摄入，减少热量的摄入，保持合理的身材、体型。另外要加强运动。运动是控制糖尿病的一个很重要的手段。建议每周保持150分钟的中等强度的体育运动锻炼，才能够减少糖尿病的发生。其次应该限盐、戒烟、限酒，要保持心态的平衡，才能够保持健康的身体，从而预防糖尿病。
糖尿病类型有哪些
糖尿病一般分为3种类型，一种是1型糖尿病，又称为青年发病型糖尿病，第二种类型就是2型糖尿病，又被称为成人发病型糖尿病，还有一种就是常见的妊娠糖尿病，无论是那种类型的糖尿病都会对人体有很大的影响，所以一定去医院结合自己的病因做及时的治疗。
糖尿病怀孕后注意事项
糖尿病怀孕后应注意停掉所有口服降糖药改为每日多次胰岛素皮下注射，血糖监测至少每天测4到6次，饮食需要一天5到6餐，适量运动，孕早期避免过度运动等。综合管理是保证整个孕期健康正常的关键。糖尿病患者发现怀孕后，首先停掉所有的口服降糖药，改为每日多次胰岛素皮下注射来控制血糖。对于血糖的监测，至少每天测4到6次。因为孕期对血糖的管理更为严格，要求空腹血糖，睡前血糖以及餐前血糖在3.3到5.3毫摩尔每升，餐后一小时血糖要小于等于7.8毫摩尔每升，餐后两小时血糖小于6.7毫摩尔每升。第二，关于孕期的饮食问题，需要一天5到6餐，既要保证热量需求，保证孕妇和胎儿健康的生长发育，其次不能因为控制的过于严格而出现饥饿性酮症。第三，孕妇的运动，在早期和中期、晚期，根据自己的情况选择适量运动。孕早期注意避免过度运动造成流产。糖尿病孕妇完全可以自然生产，要根据产科医生根据情况决定。生完孩子后，胰岛素量的需求大幅度的减低，所以在生完孩子后仍要监测血糖，及时调整胰岛素的剂量，甚至停用胰岛素。
糖友出现性功能障碍降血糖比壮阳药管用
在夫妻生活中遭遇“尴尬事”的男性糖尿病患者，到我这里看病的第一句话往往是“能不能开点补肾壮阳的药”，还有些人自己买了不少这方面的保健药服用，结果差强人意，甚至适得其反。
