利尿类降压药有哪些

利尿类降压药主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、吲达帕胺片、氨苯蝶啶片等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥利尿作用，适用于轻中度高血压或伴有水肿的患者。该药可能引起低钾血症，长期使用需监测电解质。常见剂型为25毫克片剂，可与血管紧张素转换酶抑制剂联用以增强降压效果。

2、呋塞米片

呋塞米片属于强效袢利尿剂，主要用于严重高血压伴心力衰竭或肾功能不全者。其作用迅速但持续时间短，可能导致脱水及电解质紊乱。20毫克片剂需避免与氨基糖苷类抗生素合用，用药期间应限制钠盐摄入。

3、螺内酯片

螺内酯片作为保钾利尿剂，适用于原发性醛固酮增多症所致高血压。20毫克剂型可拮抗醛固酮受体，但可能引发高钾血症，肾功能不全者慎用。该药常与噻嗪类利尿剂联合使用以平衡血钾水平。

4、吲达帕胺片

吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用，适用于老年单纯收缩期高血压。2.5毫克剂型降压平稳，但可能引起尿酸升高，痛风患者需谨慎使用。其优势在于每日一次给药即可维持24小时降压效果。

5、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片通过抑制远曲小管钠钾交换发挥温和利尿作用，50毫克剂型多用于高血压伴低钾倾向者。该药不宜与非甾体抗炎药同服，使用期间需定期监测血肌酐水平，孕妇禁用。

使用利尿类降压药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。适量补充富含钾的香蕉、橙子等水果，避免剧烈运动后脱水。注意观察尿量变化及是否出现肌无力等电解质紊乱症状，定期复查血压、肾功能和电解质。避免自行调整剂量或突然停药，若出现严重头晕或心悸应及时就医。