肾结石一定要手术吗

肾结石不一定要手术，多数可通过药物或物理方式排出，少数需手术干预。

体积较小的肾结石通常无须手术，直径小于6毫米的结石有概率自行排出。患者可通过增加饮水量、服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进结石排出，配合适度跳跃运动帮助结石移动。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过非侵入方式将结石击碎后排出。部分患者可能出现腰部隐痛、血尿等症状，但多数能通过保守治疗缓解。

当结石直径超过20毫米或引发严重梗阻时需考虑手术。经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石，通过微创通道直接粉碎并取出结石。输尿管软镜碎石术适合输尿管上段结石，利用柔性内镜精准定位处理。开放性手术仅用于合并解剖异常或复杂性结石，术后需留置双J管1-2周。长期梗阻可能导致肾积水、肾功能损害等并发症，此类情况手术干预更为必要。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛伴呕吐时应及时就医。术后患者应遵医嘱进行影像学随访，避免复发。