肾结石形成原因
发布时间:2019-12-2652265次播放
视频内容:
肾结石的形成和生长快慢有很多因素影响,包括遗传、代谢、感染、环境、饮食、肾脏解剖、药物等。
肾脏的功能是排泄代谢产物和水,代谢产物在尿中有一定的浓度,由于喝水少,尿量少的时候,尿液中的溶质浓度会过饱和状态,析出结晶,在局部存留之后生长聚积,最终形成结石。
机体的代谢性疾病,比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等,长期卧床、营养缺乏、维生素B6缺乏、缺酶等饮食。尿路梗阻的症状、感染、异物、药物的使用都是结石形成的常见病因。结石中常见的成分是草酸钙结石,其他有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙、胱氨酸结石等,大部分含有两种或两种以上,以一种为主。
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肾结石症状有哪些
肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。结石较小,不活动时患者可能没有特殊症状,当结石活动或者堵住肾盂出口,或者掉入输尿管之后,会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作,男性可以放射到阴囊、会阴部,女性可以放射到阴唇,患者坐立不安,难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状,还可以引起肉眼血尿,重者排出大量血块。当结石较大,形成肾绞痛可能性比较低,大部分是以腰部酸胀不适为主,也可能会有血尿,尿检发现尿中有红细胞。此外,感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症,伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等,需要尽快治疗,否则有生命危险。

肾结石积水怎么治疗
肾结石治疗方案的制定,需要结合患者的一般状况、结石大小、既往病史等情况选择。一般无症状的肾结石,结石负荷不大,没有感染性的,可以保守治疗,比如多饮水、多运动、口服相关的药物,结石可能自行排出。保守治疗效果不佳的,小于2公分或者有症状性的结石,推荐体外冲击波碎石或输尿管软镜进行碎石,术后多喝水、多运动,逐步排出。对于大于两厘米或鹿角状结石,首选经皮肾镜手术治疗,碎石后将结石排出体外。也可通过腹腔镜或者开放手术取出结石。如果同时合并输尿管狭窄,手术可以同时解决。但手术都有风险,需要评估患者情况后进行选择。
肾结石吃什么药可以排石

药物进行排石治疗,属于肾结石的保守治疗方法,主要适用于结石比较小,并且没有输尿管狭窄的患者。所以在进行药物排斥治疗之前,最好是能够通过彩超、CT、泌尿系统造影等检查,先明确患者是否适合进行药物排石治疗。如果结石比较小,没有存在输尿管的狭窄,我们可以选用排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外。在用药期间,需要注意多喝水,勤排尿,适当的加强锻炼。建议每天饮水量在2500毫升左右比较稳妥。如果结石位于肾脏的下盏,还需要患者进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管内之后,再进行保守排石治疗。如果在排石的过程中,结石落入输尿管,有可能会引起患者出现肾绞痛,疼痛往往是突然出现,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐的症状。如果出现了以上症状,需要及时的去医院进行解痉止痛处理。
得了肾结石怎么办

得了肾结石根据具体情况,可以通过药物和手术治疗。临床工作中和日常生活中,肾结石还是比较常见。有很多肾结石患者都没有临床症状,只是在体检中发现,叫做静止性的结石。这种结石通常比较小,可以通过大量饮水,活动后排出。过去的方法是让大量喝啤酒来完成结石的排出,但并不可取。因为饮酒可以造成尿酸的升高,带来代谢的紊乱,增加尿酸结石的风险。活动性肾结石以剧烈的疼痛为表现,要立即到医院紧急处理。在急性发病时,需要与外科的急腹症加以鉴别。应该完善相关的检查,以明确结石的部位、大小、肾功能有没有受损,紧急给予解痉止痛。当结石比较小时,表面又比较光滑,同时下尿路没有梗阻,可以考虑排结石的药物。当结石比较大在两公分时,可以考虑体外碎石。通过体外碎石结石可以变小,可以从体内自行排出。不能自行排出的,可以考虑进行输尿管镜的取石。在肾盏形成鹿角结石比较严重,同时合并感染又积脓的状态,可以考虑手术治疗。

肾结石饮食注意事项
肾结石发生的原因通常是身体的代谢异常、尿路问题和药物的使用等等。在饮食上要根据结石形成的原因及特点选择合适的食物。首先要注意代谢问题,血尿酸含量高会造成尿酸盐结晶甚至结石的产生。平时要注意合理健康的饮食,低脂低盐,限制肉类和高嘌呤类食物的摄入,比如动物内脏、脑、海鲜等。多吃水果蔬菜,增加抵抗力。患有草酸盐结石的,不宜喝浓茶,不建议吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。长期卧床和患有甲亢的患者,限制钙质的摄入,食用低钙的食物。另外结石患者要多饮水勤排尿,每日饮水量在两千毫升左右,才能有效的减少结石。

肾结石吃什么
肾结石与机体的代谢水平、饮食以及环境等有关。肾结石患者要注意多补充水分,每天的饮水量要在两千毫升左右,饮水应该以白开水为主,不能用碳酸饮料或者功能饮料替代。丰富饮食结构,维持膳食平衡。对于长期卧床、有甲亢的病人,在饮食上要注意食用钙质低的食物。患有草酸盐结石的病人不可喝浓茶,少吃或不吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。要控制血尿酸的含量,男性的血尿酸要控制在四百二十微摩尔每升,女性的控制在三百六微摩尔每升。不可以食用动物内脏,少吃肉类产品,尤其是火腿、香肠等加工类的肉食。饮食低脂低盐化,多吃一些蔬菜和水果。

经皮肾镜碎石术前准备
经皮肾镜碎石以前会对患者进行明确诊断,做ct了解结石的位置、大小,患者肾脏发育情况,之后放止一根支架管,医生会让患者在做经皮肾镜以前,给患者经膀胱镜,往输尿管内放一根支架管,这个支架管的作用是做经皮肾镜时,往肾盂里打水时,降低肾盂内的压力。如果没有输尿管支架管,肾盂压力会高。如果压力高,术后可能会有些病人出现逆行的感染。因为往肾脏内打水,水压有时控制不住,或是有时压力看不清楚,水或尿液反流到肾脏实质里,导致患者出现术后的感染、高烧。在放支架管之前,医生要对患者进行体表定位,经皮肾镜选择的入路,选择最佳方式。