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输尿管软镜取肾结石的方法

发布时间:2019-12-1965130次浏览

通过输尿管来进行软镜取肾结石的治疗方法,首先是需要提前一个星期植入输尿管支架管;其次,需要通过患者的输尿管来植入软镜鞘,还需要在监视器的监视下进行激光碎石;最后,患者在手术后,还需要注意一下观察结石的清除率。

现实生活之中,输尿管结石这种不良症状的出现,对于患者的健康的伤害是不容小视的,一旦病情发作,就会导致患者无法正常工作以及生活,务必要趁着病情较轻时及早治疗。那么,输尿管软镜取肾结石的方法是什么?下面让我们了解一下吧!
  一般而言,输尿管软镜取肾结石这种治疗方法,通常单纯适用于2cm以下肾结石,发展到结合其它辅助手术设备。适用于2cm以上包括柱状结石和鹿角状结石,大致方法如下:
  1、首先,患者提前一个星期置入输尿管支架管,借此来建立手术通道。
  2、其次,患者需要通过输尿管置入软镜鞘,输尿管软镜经软镜鞘进入肾盂,在显示屏监视下激光碎石,最后输尿管再置输尿管支架,避免输尿管狭窄。
  3、最后,患者在术后需要观察结石清除率,倘若排出彻底的话,那么可以在一个月以后拔出输尿管支架管,如果依然存在残余结石,那么就需要依据病情评估,选择一个合适的治疗方案。
  首先,术后24小时需要注意好相关护理工作。刚做完手术之后需要在床上休息几个小时,倘若这个时候患者发生口干的情况,能够使用黄瓜片来缓解一下。手术后的六个小时身体能够活动一下,这样能够预防一些并发症的发生,活动时务必要在护士的指导下进行,动作幅度不宜过大。
  其次,患者术后2到6天需要注意一下自己饮食习惯。这个时候就可以够吃一些容易消化的食物,例如米饭、馒头、蔬菜等等。蔬菜与水果能够多吃一些,这样能够预防便秘的出现。需要多喝一些白开水,每天应该摄入不少于三千毫升的白开水,在没得到医生的同意之前,不能够下地活动,尤其是一些年纪较大的患者,应该多在床上休息。

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怎么预防肾结石
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此,肾结石患者要定期复查,明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石,建议患者做代谢评估,进行个体化的指导,预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入,最好使尿量每日达到2.5-3升以上,可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂,每天1-1.2克,与食物同服。对于维生素D缺乏的患者,可以适当补充。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,服用拘橼酸氢钾钠,可以溶石或减少结石形成和复发,但是感染性结石不推荐应用该药。
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肾结石的病因目前仍然不清楚。总体来说,肾结石形成与个人因素和社会因素都有关系:第一,个人因素比如性别、年龄、饮食结构、职业、生长地域等都与其形成有密切关系,一般来说,男性患者多于女性患者,在南方地域结石的发病率高于北方,在高山野外工作的人群发病率高于室内工作人群,在非洲人群发病率都比较高。第二,有些结石成因比较明确,比如尿酸结石主要属于高尿酸血症造成,多见于高尿酸血症的患者,三聚氰胺结石则是因为患儿食用了含有过高浓度三聚氰胺的牛奶所造成。
急性肾结石的症状有哪些
肾结石没有急性和慢性之分。急性肾结石就是突然出现症状,会突然的肾绞痛,可伴随恶心、呕吐、血尿等症状,需要及时的处理。如果比较小的结石落入输尿管之后,这种情况下会刺激输尿管,而引起输尿管痉挛,导致肾绞痛的出现。疼痛突然出现没有任何征兆,疼痛比较剧烈,多数患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石突然发作,这种情况需要及时去医院泌尿外科进行解痉止痛治疗。疼痛缓解之后,及时的通过彩超、CT、泌尿系统造影了解结石的具体大小、位置,再进行针对性的处理。结石比较小,六毫米以下的小结石,可以通过多喝水勤排尿多运动来促进结石排出体外。结石比较大,在输尿管内引起了嵌顿,甚至导致了输尿管的扩张,剩余的积水。这种情况则建议尽早手术处理,可以考虑体外冲击波碎石治疗,或者实行输尿管镜下钬激光碎石治疗。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术后的注意事项根据手术的方式不同稍有区别,共同点为增加饮水量,避免感染出血等。一、体外碎石术后建议患者增加活动量,增加喝水量,另外根据患者感染和出血情况,对症给抗炎和止血的药物。体外碎石尤其注意腹损伤的问题,如果患者出现高热,剧烈的腰痛,需要及时到医院就诊。二、输尿管镜和输尿管软镜术后体内会放置支架管,支架管在体内留置会导致患者的活动后血尿,建议患者适度活动,增加活动量会引起明显的出血。三、经皮肾镜术后三天要求患者严格卧床,等碎石排出后嘱咐患者增加饮水,并观察肾脏尿管和引流管情况,防止出血引起的继发并发症。
为什么会得肾结石
引起肾结石的原因非常多,比如平时饮食习惯不好,而且运动少,就会形成结石。另外很多患者平时有餐后吃零食的习惯,或者是吃了过多吃油炸食品和脂肪过高的食物,会给肾脏带来极大的负担,增加肾结石形成的几率。最后如果体内草酸积存过多,也会引起肾结石。
肾结石需要注意哪些事项
肾结石需要注意合理健康的饮食,每日饮水量都要达到两千毫升左右。低脂低盐的饮食。严格限制肉的摄入,特别是高嘌呤类肉物的摄入,像动物的内脏、脑、肉汤、海鲜。要多吃水果蔬菜,增加机体抵抗力。以草酸盐结石为主的,是比较常见的结石,通常不建议喝浓茶,不建议吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。对于长期卧床,患有甲亢的患者,由于他们的尿钙比较高,尿钙含量高,就要限制钙质的摄入,可以考虑低钙的饮食,在平时注意不要盲目的补钙。肾结石是通常是身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物使用原因造成的。根据结石形成的特点,选择适合的食物,在一定程度上减少结石的出现,从而可以减少疾病的发生。要注意代谢问题,随着生活水平的提高,代谢性疾病不断增加。特别是血尿酸不断攀升,造成尿酸盐结晶的出现,甚至结石的产生。
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肾结石可以吃什么药
肾结石都吃什么药?肾结石是常见的一种外科性疾病。在急性发作时,首先要选择解痉药物,比如阿托品、654-2,像这样的解痉效果就很不错。止痛的药物可以选择非甾体类的药物,如布洛芬、扶他林。疼痛剧烈的、不缓解的,我们就要考虑阿片类麻醉类的药物像杜冷丁。因为是这种短时间的应用,所以不用担心会成瘾。当结石比较小的时候,它的表面也比较光滑,并且下尿路没有梗阻的时候,我们这个时候可以考虑用溶石治疗。一般来说,纯的尿酸结石通常选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇,在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,可以考虑口服。同时要注意检化尿液,这时候我们可以考虑口服碳酸氢钠。卡托普利是有预防胱氨酸结石形成的作用,像α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也具有一定的溶石作用。脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大,这个时候同时要口服氯化铵来酸化尿液。其次,限制磷的摄入可以有效的预防结石的发生。以上药物都是要在大量喝水的前提下进行的。
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