肾炎做肾穿好吗

肾炎患者是否需要进行肾穿刺活检需结合病情评估，通常建议在诊断不明或治疗无效时考虑。肾穿刺活检有助于明确病理类型，指导精准治疗，但存在出血、感染等风险。

肾穿刺活检是诊断肾炎病理类型的金标准，尤其适用于肾病综合征、急进性肾炎或病因不明的血尿蛋白尿患者。通过获取肾组织样本，可区分微小病变型、膜性肾病、IgA肾病等病理类型，为激素或免疫抑制剂的使用提供依据。操作需在超声引导下进行，术后需卧床24小时监测血压及尿色变化。部分患者可能出现一过性血尿或腰痛，严重并发症如肾周血肿概率较低。

对于轻度无症状蛋白尿或已明确病因的肾炎，通常无须肾穿刺。儿童、凝血功能障碍、孤立肾或严重高血压患者需谨慎评估风险。若临床表现为典型链球菌感染后肾炎或药物相关性间质性肾炎，通过病史和实验室检查即可确诊，此时穿刺必要性较低。

建议肾炎患者完善尿常规、肾功能、免疫学检查及肾脏超声等评估，由肾内科医生综合判断穿刺指征。术后应避免剧烈运动1个月，观察有无发热或肉眼血尿，定期复查尿蛋白定量。合并高血压或水肿者需限制钠盐摄入，优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。