子宫肌瘤手术适应症
发布时间：2019-12-2051750次浏览
小体积子宫肌瘤随着绝经和体内雌激素水平的降低会逐渐变小或消失，不需要手术。子宫肌瘤体积大，子宫大小超过妊娠10周，或单个肌瘤直径>6cm。子宫肌瘤体积不大，但症状严重，如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。子宫肌瘤致妊娠困难，子宫肌瘤体积增大过快，有卵巢肿瘤，绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张，需要进行手术。
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，发病年龄一般在30至50岁之间。子宫肌瘤常有家族遗传现象，月经初潮早、不孕的女性患子宫肌瘤的几率较高。大多数良性肌瘤都不需要手术，但有些病人必须动手术才能康复。那么，子宫肌瘤手术适应症有哪些呢？
有些子宫肌瘤患者几乎没有任何症状，特别是当子宫肌瘤的形状很小，生长缓慢，甚至可以终身不被发现时，导致一些患者体检和B超了解。如果子宫肌瘤存在于子宫腔（称为粘膜下肌瘤），则可导致月经过多、阴道出血、贫血和痛经。
随着子宫肌瘤发展到一定程度，患者甚至可以通过人工触摸下腹来感觉。这种情况会使子宫压迫膀胱，引起尿频或压迫直肠，引起大便异常。病人可能感到下肢和腰部疼痛。一般来说，子宫肌瘤不会影响妊娠，除非子宫肌瘤的存在影响正常输卵管排卵或粘膜下肌瘤导致孕卵难以着床，可能需要手术治疗。
只有在下列情况下才能进行手术：
1、子宫肌瘤体积大，子宫大小超过妊娠10周，或单个肌瘤直径>6cm。
2、子宫肌瘤体积不大，但症状严重，如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。
3、子宫肌瘤致妊娠困难的患者需通过手术来帮助受孕。
4、子宫肌瘤体积增大过快，不排除恶性转化的可能，需要手术治疗。
5、子宫肌瘤和卵巢肿瘤是分不开的，患有卵巢囊肿的患者需要手术。
6、绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张，或新发现子宫肌瘤（未经雌激素替代治疗的患者）需要手术治疗。
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做完子宫肌瘤手术疼吗
做完子宫肌瘤手术手术以后，会有短时间内的疼痛。一般疼痛的时间会持续两到三天左右，因为在子宫肌瘤手术过程中是全程有麻醉的，所以术中是不会疼痛的，而手术以后，还会给予一些麻醉镇痛，所以一般在术后第二天才会摘除麻醉镇痛泵，所以在术后的两天以内一般都不会有明显的疼痛取出麻醉泵以后疼痛感也不会很强烈。
阴式b超都能检查什么
阴式b超主要可以检查是否患有子宫肌瘤，子宫内壁是否光滑，有没有存在息肉等问题，同时也比较适合于孕妇能有效排除是否是宫外孕，和一般的腹部检查比较，拥有着较高的安全性，可以在一定程度上减少对于人体的刺激。
有子宫肌瘤可以上环吗
患有子宫肌瘤的女性需要根据子宫肌瘤的大小、类型、数量、生长的部位来决定是否适合放置宫内节育器。如果肌壁间肌瘤比较小，或者是浆膜下的子宫肌瘤一般不会影响宫腔，也不会影响女性的月经，也不会引起不规则的阴道出血，此种情况的女性则适合放置宫内节育器。如果是粘膜下的子宫肌瘤，或者是子宫肌瘤肌壁间的突向宫腔内的子宫肌瘤，则容易导致女性月经的改变，这种情况放置宫内节育去后，更加容易加重女性的月经的异常，则不适合放置宫内节育器的。
宫肌瘤可以做人流吗？
生活中有很多女性朋友不采取预防措施，导致意外怀孕。因此，当意外怀孕时，首先要想到的是通过人流终止妊娠。不过，生活中有很多子宫肌瘤的女性朋友也有意外怀孕的现象，所以大家都很苦恼，所以子宫肌瘤可以做人流吗？
切除子宫的影响有什么
切除子宫是女性常见的一类手术，一般分为单纯性的子宫切除和广泛根治性子宫切除两类。单纯性子宫切除一般用于子宫良性病变的手术，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。切除子宫后，一般对女性的健康影响较小，主要是卵巢血供会减少很多，导致女性更年期来得更早、症状更严重、卵巢功能往往下降得更快。另外，子宫切除后，阴道会有一定的缩短，对性生活有一定的干扰。子宫切除如果出现手术并发症，影响会比较大，比如膀胱损伤、直肠损伤，或输尿管损伤。广泛根治性子宫切除，一般用于宫颈癌等恶性肿瘤的手术。这种手术创伤较大，术后需很长时间才能恢复。这种手术往往对膀胱神经损伤较大，术后排尿比较困难，有时甚至需插尿管一个月左右才可拔出。
子宫肌瘤饮食上注意什么
子宫肌瘤在饮食上有很多的事项都需要注意，首先就是要注意加强自身的营养，然后要注意吃一些清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，另外不要吃一些辛辣刺激和油腻的食物，只要在这些饮食上注意，让身体不受伤害。
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子宫肌瘤早期有什么症状
滴虫性阴道炎的病人通常会主诉阴道像有小虫子咬的感觉，临床检查会发现阴道分泌物增多，呈现白色泡沫样分泌物，并伴有外阴瘙痒，这就是滴虫性阴道炎的典型症状。还会有宫颈会有草莓样外观的典型表现。另外性伴侣同时也会有相关表现，男性会出现排尿不舒服、尿频、尿急、尿痛等症状，如果出现这些症状需要到医院做尿常规尿检，看有无阴道毛滴虫的出现。总之当夫妻双方一人发现滴虫性阴道炎的症状时，两人都要到医院进行进一步确诊。
子宫肌瘤可以不做手术吗
子宫肌瘤是女性当中最常见的一种良性肿瘤，实际上大部分的女性朋友得了子宫肌瘤并不需要做手术来干预，只有一部分的人需要做手术，哪些人需要做手术？子宫肌瘤引起了以下的一些症状。第一、子宫肌瘤引起经期的延长，经量明显的增多，从而造成了贫血。这时候医生要通过手术摘除子宫或者摘除子宫肌瘤，从而改善月经的这种症状。第二、如果子宫肌瘤位于子宫的前壁或者宫颈部位，那它会引起尿频、尿急等泌尿道的症状。如果这个时候排除了由泌尿系的原因引起的尿频、尿急、子宫肌瘤可能就是引起尿频、尿急的罪魁祸首，这时候我们也要把肌瘤切除。另外，如果子宫肌瘤长在子宫的后壁比较大，也会影响排便的症状，病人可能会有便秘或者排便的困难，如果排除了其它原因引起的排便异常，子宫肌瘤也可能是引起排便异常的原因，这时也会建议切除肌瘤。其它，比如长在了特殊部位的肌瘤，像子宫黏膜下的肌瘤，这种瘤子有的时候虽然很小，只有一两个厘米，也会引起不规则得出血，尽量的明显增多，不孕，这个时候也是需要做手术的。另外还有其它的，像长在宫颈部位的肌瘤，或者长在浆膜下的带蒂肌瘤，这些都是需要做手术的。如果子宫肌瘤只是长在了子宫肌壁间，它并没有影响到月经排尿，会影响排便，也没有明显的腹痛的症状。我们这些子宫肌瘤的女性朋友大不必恐慌，因为这种情况它是不需要做手术，但是我们需要定期来复查。一般来说，在绝经前的女性朋友得了子宫肌瘤，我们是建议半年要查一次妇科超声。绝经后的女性朋友，我们是建议一年查一次B超，了解子宫肌瘤的变化，如果肌瘤的没有明显的变化，也没有影响到机体的各种机能，可能是不需要做手术的。
子宫肌瘤剔除后会复发吗
子宫肌瘤如果做手术，如果选择的是子宫肌瘤的切除，就是说只是把肌瘤切除，而保留了子宫复发是一个非常常见的术后的情况，这主要是由于以下的因素有关。在做子宫肌瘤切除术的时候，很有可能有一些特别小的肌瘤，我们在术中无法发现，因为这个时候肌瘤会特别的小，如果你做腹腔镜有可能在镜下我们是无法触及，即使是开腹的手术，我们用手去触摸，也很难发现一两个毫米的肌瘤。这个时候肌瘤可能只是处于一个种子萌芽的阶段，她做完肌瘤的剔除之后，过了两三年小小的萌芽的种子可能又复发了，长在子宫肌瘤，如果保留了子宫，她本身就是容易有长肌瘤的体质，她术后如果没有绝经，在雌孕激素的刺激下，子宫肌瘤可能又长了起来，这个时候可以说它叫复发，也可以说它叫再发，所以我们对每一个要做子宫肌瘤切除术而要求保留子宫的患者，都会交代她子宫肌瘤可能会复发的，子宫肌瘤可能会再长的，所以如果准备做手术的这些患者，其实也不用特别的焦虑，只要留着子宫，它就有可能在长肌瘤。当然如果患者比较年轻，切除子宫也是一个毁损性比较大的手术，我们还是会建议病人保留她的子宫。但是如果已经到了50岁左右到了围绝经期，而肌瘤又比较多，这个时候和以相对而言把子宫切除，从而避免子宫肌瘤剔除术后复发的这些风险。当然是否切除子宫是需要听患者的意见，因为子宫肌瘤是一个良性的肿瘤，患者是可以选择是否切除子宫或者保留子宫，当然保留子宫的患者就一定要有术后复发的这种心理准备。
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子宫肌瘤手术要多少钱
子宫肌瘤的手术方式不同，费用也不同：第一，针对无生育要求的女性，开腹手术视野比较好，剔除肌瘤后还可进行确切的缝合。第二，腹腔镜是微创手术，对腹部的损害小，腹腔镜手术术后恢复的比较快，缺点是对于子宫肌瘤剔除部位的缝合不是十分确切，有子宫破裂的风险。第三，阴式手术的优点是不开腹，对患者腹腔内影响小，对器械的要求也较少，费用相对较为便宜，恢复较快，但是阴式手术对于手术视野比较稍欠佳，也对手术者的操作技巧要求比较高。
多发性子宫肌瘤怀孕了怎么办
子宫肌瘤是女性常见的妇科良性肿瘤，多发性子宫肌瘤对女性怀孕有一定的影响。肌瘤逐渐增大会影响宫腔变化，一般黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对怀孕影响比较小，浆膜下肌瘤对怀孕影响比较大。孕期注意保胎，不要剧烈运动。由于肌瘤影响血供，引起子宫的变性，患者孕早期可能出现先兆流产，若出现出血、腹痛等先兆流产症状时，需及时就医治疗。孕中后期，胎儿和瘤体均会增大，可能引起先兆早产、胎儿发育迟缓或难产等。此外，瘤体会影响子宫收缩，可能在产后导致大出血。因此，患者孕期需在医生指导下，密切监测子宫肌瘤的大小及性质变化，一定要定期的去医院做产检，每隔1到2个月去医院做一次B超检查，发现异常情况及时进行相应诊疗。另外在分娩的时候，医生需要根据肌瘤生长的部位和具体情况，来决定分娩的方式。
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子宫肌瘤有什么症状
子宫肌瘤患者所出现的症状根据发病部位表现是不同的。比较常见的有月经量增多、经期延长、下腹包块和分泌物增多。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肌瘤，子宫肌瘤好发于30-50岁妇女。根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可将子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。黏膜下子宫肌瘤使子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，肿瘤附近的静脉受挤压导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起月经量增多、经期延长；子宫肌瘤增大超过3个月妊娠时可从腹部触及到下腹包块；肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤内膜腺体分泌增多使白带增多；位于肌层和浆膜层的子宫肌瘤一般没有症状，因此子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、有无变性相关。
子宫肌瘤有哪些症状
子宫对女人来说是非常重要的，但是子宫也是非常脆弱的，很多疾病都会侵害到子宫。子宫肌瘤是子宫疾病中一种不算很严重的疾病。女人有子宫肌瘤后会有一些症状表现，子宫肌瘤有的会有子宫出血，有的会感觉下腹部胀痛，还有可能会表现为白带增多，子宫肌瘤有时候造成贫血。
微创子宫切除后肚子疼是怎么回事
不少女性朋友的子宫存在问题，都需要做微创子宫切除，但术后却出现肚子疼的情况。导致这种现象的原因有可能是术后出血或者是术后感染，也有可能是处于盆腔韧带切断创面恢复期。
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子宫肌瘤手术影响怀孕吗
子宫肌瘤切除术后患者是否会影响怀孕，要根据具体情况决定。一、子宫肌瘤切除术和卵巢囊肿一样，如果手术做的很好不会引起输卵管粘连，也不会影响怀孕。如果特别大或者特别多的子宫肌瘤，切完之后子宫都变形，有可能会影响怀孕。二、如果子宫肌瘤本身较大或数量较多，且术后导致子宫变形，可能会影响怀孕。三、如果是黏膜下肌瘤。一种是长在子宫外面的粘膜肌瘤，切除后不会有影响。如果长在里面，术中会破坏子宫内膜，也可能影响怀孕。总之，如果子宫肌瘤生长的位置很好，做完手术后基本上不会有影响。
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