血液透析的作用

血液透析主要用于清除体内代谢废物和多余水分，适用于急慢性肾功能衰竭、药物中毒等情况。血液透析的作用主要有清除代谢废物、调节电解质平衡、纠正酸中毒、控制血压、改善尿毒症症状。

1、清除代谢废物

血液透析通过半透膜原理清除血液中的肌酐、尿素氮等小分子代谢废物。肾功能衰竭患者因肾小球滤过率下降导致毒素蓄积，可能出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。透析可替代部分肾脏排泄功能，需每周进行2-3次规律治疗。

2、调节电解质平衡

透析液中的电解质浓度可根据患者血钾、血钙水平调整。高钾血症患者可通过低钾透析液纠正心律失常风险，低钙血症患者可选用含钙透析液。治疗中需监测心电图变化，避免电解质快速波动引发透析失衡综合征。

3、纠正酸中毒

慢性肾病患者常合并代谢性酸中毒，透析液中的碳酸氢盐可中和体内酸性物质。治疗后可改善呼吸代偿性加深、食欲不振等症状，但需注意避免纠正过快导致脑脊液酸中毒加重。

4、控制血压

通过超滤脱水可缓解水钠潴留引起的高容量性高血压。每次透析设定合理脱水量，配合硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物使用，能减少心脑血管并发症风险。

5、改善尿毒症症状

长期透析可缓解尿毒症引起的贫血、骨病及神经系统症状。需配合重组人促红素注射液治疗肾性贫血，使用碳酸镧咀嚼片控制血磷，同时补充活性维生素D3改善钙磷代谢。

血液透析患者需严格控制每日饮水量和蛋白质摄入，避免高钾食物如香蕉、土豆等。透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内，定期检测血红蛋白、甲状旁腺激素等指标。出现肌肉痉挛、低血压等不适时及时告知医护人员调整透析方案，合并糖尿病患者更需加强血糖监测与血管通路护理。