阿司匹林的副作用

阿司匹林常见的副作用主要有胃肠道刺激、出血风险增加、过敏反应、肝肾损伤、瑞氏综合征等。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，需严格遵医嘱使用。

1、胃肠道刺激

阿司匹林可能直接刺激胃黏膜，导致胃部灼烧感、恶心呕吐等症状。长期服用可能引发胃溃疡或胃出血。胃黏膜损伤与药物抑制前列腺素合成有关。出现黑便或呕血时应立即停药并就医。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃肠黏膜。

2、出血风险增加

阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用，可能增加皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血等风险。手术前需提前停药，外伤后出血时间可能延长。严重出血时可使用氨甲环酸注射液等止血药物。服用期间应避免同时使用其他抗凝药物。

3、过敏反应

部分人群可能对阿司匹林中的水杨酸成分过敏，表现为皮疹、荨麻疹、面部水肿等皮肤症状，严重时可出现支气管痉挛或过敏性休克。既往有哮喘或鼻息肉病史者更易发生。发生过敏需立即停药并使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏治疗。

4、肝肾损伤

大剂量或长期使用阿司匹林可能造成转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，或引起间质性肾炎等肾脏损害。慢性肝肾疾病患者需调整剂量。用药期间应定期监测肝肾功能，必要时使用复方甘草酸苷片等保肝药物。

5、瑞氏综合征

儿童病毒感染期间服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，表现为持续呕吐、意识障碍、肝功能衰竭等。该并发症虽罕见但致死率高。目前多国指南禁止16岁以下儿童使用阿司匹林退热，可选用对乙酰氨基酚混悬液替代。

服用阿司匹林期间应避免饮酒或辛辣饮食，定期监测粪便颜色。出现耳鸣、视力模糊等水杨酸中毒症状时需及时就医。心血管疾病患者不可擅自停药，调整用药方案前需咨询医生。建议用药期间保持规律作息，适当补充维生素K含量丰富的绿叶蔬菜，但需注意与药物间隔2小时服用。